慢阻肺患者通常表現(xiàn)為呼氣困難,部分患者可能同時存在吸氣困難。慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的疾病,主要與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
慢阻肺的呼氣困難是由于小氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致呼氣時氣道塌陷,氣體無法有效排出?;颊叱8杏X呼氣費力、時間延長,嚴重時需借助輔助呼吸肌參與呼氣,典型表現(xiàn)為“桶狀胸”和縮唇呼吸。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降,殘氣量增加。這類患者需長期使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等改善癥狀,并避免接觸煙霧、冷空氣等誘因。
少數(shù)患者合并肺氣腫或急性加重期時可能出現(xiàn)吸氣困難,多與呼吸肌疲勞、肺部感染導(dǎo)致的氣道分泌物增多有關(guān)。此時除常規(guī)治療外,需通過氧療或無創(chuàng)通氣輔助呼吸,必要時需住院控制感染。若出現(xiàn)突發(fā)性吸氣困難伴胸痛,需警惕氣胸等并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。
慢阻肺患者應(yīng)堅持戒煙,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查肺功能。日??蛇M行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練,保持室內(nèi)空氣流通,秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難明顯或發(fā)熱等癥狀,需及時就診調(diào)整治療方案。