皰疹性結(jié)膜炎怎么引起的 這些原因會(huì)引發(fā)皰疹性結(jié)膜炎
皰疹性結(jié)膜炎可能由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物、接觸感染者分泌物等原因引起。皰疹性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光流淚、結(jié)膜充血、角膜潰瘍、視力下降等癥狀。
1、單純皰疹病毒感染
單純皰疹病毒1型是導(dǎo)致皰疹性結(jié)膜炎的主要病原體。病毒通過(guò)直接接觸感染者的眼部分泌物傳播，也可能由口唇皰疹自體接種至眼部。感染后病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。典型癥狀包括眼瞼皮膚簇集水皰、結(jié)膜濾泡增生。治療需使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠。
2、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等群體易發(fā)生皰疹性結(jié)膜炎。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，潛伏的病毒重新激活繁殖。這類(lèi)患者病情較重，易發(fā)展為角膜基質(zhì)炎或虹膜睫狀體炎。除抗病毒治療外，需配合免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液。
3、眼部外傷
角膜擦傷或眼部手術(shù)后可能誘發(fā)皰疹性結(jié)膜炎。物理?yè)p傷破壞眼表屏障，使病毒更容易侵入角膜上皮細(xì)胞。表現(xiàn)為外傷后出現(xiàn)樹(shù)枝狀角膜潰瘍，需與細(xì)菌性角膜炎鑒別。治療需聯(lián)合使用抗病毒藥物和角膜修復(fù)劑如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。
4、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物
局部長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液會(huì)抑制局部免疫功能，增加病毒復(fù)制風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)于過(guò)敏性結(jié)膜炎患者不規(guī)范用藥后，出現(xiàn)地圖狀角膜潰瘍。需立即停用激素，改用抗病毒藥物如溴夫定片聯(lián)合干擾素滴眼液治療。
5、接觸感染者分泌物
共用毛巾、化妝品或醫(yī)源性接觸可能傳播病毒。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生致命性播散性皰疹。預(yù)防需做好個(gè)人防護(hù)，感染者用品需煮沸消毒。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液靜脈滴注。
皰疹性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，如雞蛋、胡蘿卜等有助于角膜修復(fù)。外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，毛巾等個(gè)人物品需單獨(dú)清洗消毒。急性期禁止佩戴隱形眼鏡，痊愈后三個(gè)月內(nèi)復(fù)查角膜情況。出現(xiàn)視力模糊、眼痛加劇需立即眼科就診。
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