失眠在中醫(yī)應(yīng)該應(yīng)該看哪個科室

失眠在中醫(yī)通常建議就診于針灸科或內(nèi)科。中醫(yī)將失眠稱為不寐,主要與臟腑功能失調(diào)、氣血不足、情志不暢等因素有關(guān),治療手段包括中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)節(jié)、情志疏導(dǎo)五種方式。
中醫(yī)內(nèi)科常用酸棗仁湯、歸脾湯、天王補心丹等方劑辨證施治。肝郁化火型以疏肝瀉火為主,心脾兩虛型側(cè)重補益心脾,陰虛火旺型需滋陰降火。藥材多選用茯苓、遠(yuǎn)志、柏子仁等安神類藥物,需由醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍。
針灸科通過刺激百會、神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)陰陽平衡。頭皮針常取額中線、顳前線,體針多采用平補平瀉手法,嚴(yán)重者可配合耳穴貼壓。臨床研究表明針灸能提高γ-氨基丁酸水平,改善睡眠結(jié)構(gòu)。
采用開天門、推坎宮等手法疏通經(jīng)絡(luò),重點按摩印堂至太陽穴的額區(qū)及頸后風(fēng)池穴。足底反射區(qū)按摩可配合薰衣草精油,每日睡前按壓涌泉穴100次有助于引火歸元。
心腎不交型宜食蓮子百合粥,痰熱擾神型推薦竹茹陳皮飲,忌濃茶咖啡。晚餐可食用小米、葵花籽等富含色氨酸的食物,睡前1小時飲用溫牛奶搭配少量龍眼肉。
肝氣郁結(jié)者需調(diào)節(jié)情緒,避免過度思慮。建議練習(xí)八段錦「搖頭擺尾去心火」式,配合呼吸吐納法。建立固定作息時間,臥室光線宜暗,保持18-22℃室溫。
長期失眠患者應(yīng)避免睡前使用電子設(shè)備,午后限制咖啡因攝入。可嘗試用夜交藤30克、合歡皮10克煎湯泡腳,水溫維持在40℃左右。白天適度進(jìn)行太極拳、五禽戲等舒緩運動,避免劇烈鍛煉加重陰虛。若伴隨持續(xù)心悸、頭痛等癥狀,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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