血清甲胎蛋白檢測(cè)可用于診斷哪種疾病
血清甲胎蛋白檢測(cè)主要用于原發(fā)性肝癌的篩查和輔助診斷，也可用于畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌等生殖細(xì)胞腫瘤的監(jiān)測(cè)。該檢測(cè)在妊娠期女性中可反映胎兒發(fā)育狀況，異常升高可能與神經(jīng)管缺陷相關(guān)。
1、原發(fā)性肝癌
甲胎蛋白是肝細(xì)胞癌變時(shí)重新激活表達(dá)的胚胎期蛋白，約70%肝癌患者血清水平顯著升高。持續(xù)超過(guò)400μg/L需高度懷疑肝癌，結(jié)合超聲或CT檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。肝硬化患者定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
2、生殖細(xì)胞腫瘤
睪丸卵黃囊瘤、卵巢內(nèi)胚竇瘤等惡性腫瘤可分泌大量甲胎蛋白。青少年睪丸腫塊伴甲胎蛋白升高應(yīng)警惕惡性可能，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)和影像學(xué)定位。
3、妊娠監(jiān)測(cè)
孕婦血清甲胎蛋白水平隨孕周增加而升高，異常增高提示胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合超聲排查無(wú)腦兒、脊柱裂等情況。雙胎妊娠或孕周計(jì)算錯(cuò)誤也可能導(dǎo)致數(shù)值偏差。
4、肝炎活動(dòng)期
急性肝炎恢復(fù)期可出現(xiàn)一過(guò)性甲胎蛋白升高，反映肝細(xì)胞再生狀況。慢性肝炎患者輕度升高可能與肝細(xì)胞炎癥壞死有關(guān)，需動(dòng)態(tài)觀察排除癌變可能。
5、其他罕見(jiàn)情況
共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、遺傳性酪氨酸血癥等遺傳代謝病可能伴甲胎蛋白升高。某些胃癌、胰腺癌轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)也可出現(xiàn)輕度異常。
進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，妊娠女性需準(zhǔn)確提供孕周信息。肝癌高危人群建議每半年聯(lián)合超聲檢查，異常結(jié)果需在消化內(nèi)科或腫瘤科進(jìn)一步評(píng)估。檢測(cè)數(shù)值需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單一指標(biāo)異常不能確診疾病。日常需戒酒、控制肝炎病毒復(fù)制，降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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