內(nèi)外踝骨折康復(fù)訓(xùn)練怎么做
內(nèi)外踝骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等方式進(jìn)行。內(nèi)外踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、踝泵運(yùn)動
踝泵運(yùn)動是內(nèi)外踝骨折早期康復(fù)的重要訓(xùn)練方式，通過踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈動作促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。患者平臥位或坐位時(shí)，緩慢將腳尖向上勾至極限位置保持?jǐn)?shù)秒，再向下踩至極限位置，重復(fù)進(jìn)行可幫助消除腫脹。訓(xùn)練過程中應(yīng)避免劇烈疼痛，每日可分多次完成。
2、抗阻訓(xùn)練
抗阻訓(xùn)練適用于骨折中后期愈合階段，使用彈力帶或徒手施加阻力，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻及旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。這種訓(xùn)練能增強(qiáng)腓骨長短肌、脛骨前后肌群力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。初期阻力應(yīng)控制在肌肉微酸但不引起關(guān)節(jié)疼痛的強(qiáng)度，隨著骨痂形成逐漸增加負(fù)荷。
3、平衡訓(xùn)練
平衡訓(xùn)練主要針對骨折愈合后的功能恢復(fù)期，通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等方式重建本體感覺。患者可先扶墻維持單腿站立30秒，逐步過渡到閉眼站立或使用不平衡平面訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)需注意防護(hù)避免跌倒，該訓(xùn)練能顯著降低踝關(guān)節(jié)再次損傷概率。
4、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括被動牽拉和主動活動，用于改善骨折后可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬。使用毛巾輔助牽拉跟腱或進(jìn)行踝關(guān)節(jié)畫圈運(yùn)動，每日訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)背屈20度、跖屈45度的正常活動范圍。訓(xùn)練前后配合熱敷效果更佳，但需避開骨折急性期。
5、負(fù)重訓(xùn)練
負(fù)重訓(xùn)練需在X線確認(rèn)骨折線模糊后進(jìn)行，從部分負(fù)重逐步過渡到完全負(fù)重。初期可借助拐杖分擔(dān)體重，隨后嘗試患肢承受三分之一至全部體重，最終恢復(fù)正常步態(tài)。該訓(xùn)練能刺激骨痂塑形，但過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)度。
內(nèi)外踝骨折康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折類型、固定方式和愈合階段個(gè)性化調(diào)整。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定階梯式訓(xùn)練計(jì)劃，初期以消腫止痛為主，中期強(qiáng)化肌肉力量，后期恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。訓(xùn)練期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合，避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。
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