7歲小孩慢性咳嗽兩個(gè)月了沒好
7歲兒童慢性咳嗽持續(xù)兩個(gè)月未愈可能由過敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎支原體感染、胃食管反流或咳嗽變異性哮喘引起，需通過抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療或吸入性糖皮質(zhì)激素等方式干預(yù)。
1、過敏性鼻炎：
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是兒童慢性咳嗽常見原因，多伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需進(jìn)行過敏原檢測(cè)規(guī)避致敏物質(zhì)，鼻腔沖洗可減少分泌物刺激，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物或鼻用激素。
2、支氣管炎：
呼吸道病毒感染后氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在，表現(xiàn)為夜間加重的干咳。急性期后氣道黏膜修復(fù)需4-8周，期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，避免冷空氣及煙霧刺激，嚴(yán)重者需霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑。
3、肺炎支原體感染：
該病原體引起的呼吸道感染易導(dǎo)致頑固性干咳，胸片可能顯示肺門影增濃。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選治療方案，療程通常需2-3周，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，咳嗽癥狀可能持續(xù)至感染控制后1個(gè)月。
4、胃食管反流：
胃酸刺激食管黏膜通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽，常見于平臥或進(jìn)食后。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑4-8周，需注意排除其他病因后方可確診。
5、咳嗽變異性哮喘：
以咳嗽為唯一癥狀的特殊哮喘類型，肺功能檢查存在氣道高反應(yīng)性。需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑，療程不少于8周，環(huán)境控制需避免塵螨、寵物皮毛等常見過敏原。
慢性咳嗽患兒日常需保持每日1500毫升飲水量稀釋呼吸道分泌物，飲食避免冰冷、甜膩食物刺激氣道。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，睡眠時(shí)使用加濕器維持適宜濕度。建議記錄咳嗽日記包括發(fā)作時(shí)間、誘因及頻率，兩周內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀需及時(shí)復(fù)查胸片及肺功能。
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