心率快，血壓低是怎么回事
心率快伴隨血壓低可能由脫水、藥物副作用、貧血、感染性休克、心律失常等原因引起，可通過補液、調(diào)整用藥、輸血、抗感染治療、心臟復律等方式干預。
1、脫水
體液大量丟失會導致血容量不足，心臟通過加快搏動代償供血，此時血壓可能偏低。常見于劇烈運動后未及時補水、嚴重腹瀉或嘔吐。輕度脫水可通過口服補液鹽緩解，嚴重時需靜脈輸注生理鹽水。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，運動后及時補充含電解質(zhì)飲品。
2、藥物副作用
部分降壓藥如硝酸甘油、利尿劑可能過度降低血壓，引發(fā)反射性心率增快。β受體阻滯劑突然停藥也會出現(xiàn)反跳性心動過速。需在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量或更換劑型，避免自行增減藥量。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率變化。
3、貧血
血紅蛋白不足時血液攜氧能力下降，心臟代償性加快泵血。可能伴隨頭暈、乏力等癥狀，常見于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血。輕度貧血可通過補充鐵劑、維生素B12改善，重度需輸注濃縮紅細胞。日常可適量攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
4、感染性休克
嚴重感染導致血管擴張和毛細血管滲漏，血壓下降同時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需緊急靜脈補液并使用去甲腎上腺素等血管活性藥物，同時進行血培養(yǎng)查明病原體后針對性抗感染治療。早期識別膿毒癥三聯(lián)征對預后至關(guān)重要。
5、心律失常
室上性心動過速、房顫等疾病會使心室充盈不足，心輸出量降低。可能突發(fā)心悸、眼前發(fā)黑，需通過心電圖確診。穩(wěn)定性心律失常可用胺碘酮、普羅帕酮等藥物控制，血流動力學不穩(wěn)定時需電復律。長期患者可考慮射頻消融術(shù)根治。
出現(xiàn)心率血壓異常時建議立即靜臥測量，記錄發(fā)作時間和誘因。日常避免突然體位改變，限制咖啡因攝入。高血壓患者需遵醫(yī)囑逐步調(diào)整降壓方案，糖尿病患者注意預防低血糖。若伴隨胸痛、意識模糊等危象表現(xiàn)，須即刻呼叫急救。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)潛在的心臟傳導系統(tǒng)病變或內(nèi)分泌異常。
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