頸動脈支架后復(fù)查CTA還是造影
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動脈
頸動脈支架術(shù)后復(fù)查通常建議優(yōu)先選擇CTA檢查，必要時再考慮造影。主要評估方式有CTA無創(chuàng)檢查、造影精準(zhǔn)評估、患者耐受性、費(fèi)用差異、輻射暴露等因素。
CTA檢查通過靜脈注射造影劑，利用CT三維成像技術(shù)清晰顯示支架位置、血管通暢度及斑塊情況，具有無創(chuàng)、快捷、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。該檢查適用于術(shù)后常規(guī)隨訪，可早期發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓形成，對腎功能正常患者安全性較高。檢查前需評估腎功能及碘過敏史，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
血管造影作為有創(chuàng)檢查，需穿刺動脈并導(dǎo)管介入，能動態(tài)觀察血流情況并測量狹窄程度，是評估支架內(nèi)再狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于CTA顯示可疑病變需進(jìn)一步確診，或計劃同期進(jìn)行介入治療的情況。但存在穿刺點(diǎn)血腫、血管損傷、造影劑腎病等風(fēng)險，對高齡或合并多系統(tǒng)疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。
術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。出現(xiàn)頭暈、言語不清等缺血癥狀時需立即就醫(yī)。長期服用抗血小板藥物期間避免劇烈活動，定期監(jiān)測凝血功能。建立健康生活方式有助于維持支架長期通暢。
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