主動(dòng)脈瓣微量反流是什么意思
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
主動(dòng)脈瓣微量反流是指心臟舒張期有少量血液從主動(dòng)脈逆向流回左心室，屬于輕度心臟瓣膜功能異常。主動(dòng)脈瓣微量反流可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓性心臟病、退行性瓣膜病變等原因引起。
1.先天性瓣膜發(fā)育異常
部分人群出生時(shí)主動(dòng)脈瓣可能存在二葉式畸形等結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜閉合不全。這類患者通常無明顯癥狀，但需定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測。若伴隨胸痛或活動(dòng)耐力下降，可考慮使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米等。
2.風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可能損傷瓣膜組織，造成瓣葉增厚攣縮。患者可能同時(shí)出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。急性期需使用青霉素類抗生素控制感染，慢性期可輔以阿司匹林抗炎治療。
3.感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌通過血液循環(huán)附著在瓣膜表面形成贅生物，可能導(dǎo)致瓣膜穿孔。典型表現(xiàn)包括持續(xù)性發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。血培養(yǎng)陽性者需靜脈注射抗生素，重癥患者可能需要萬古霉素聯(lián)合慶大霉素治療。
4.高血壓性心臟病
長期血壓升高使主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，牽拉瓣膜導(dǎo)致閉合不全。這類患者需優(yōu)先控制血壓，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平。同時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。
5.退行性瓣膜病變
隨著年齡增長，瓣膜膠原纖維斷裂鈣化，常見于65歲以上人群。輕度反流無須特殊處理，但需每年復(fù)查心臟超聲。若進(jìn)展至中度以上反流，可能需要實(shí)施主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
主動(dòng)脈瓣微量反流患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈競技性運(yùn)動(dòng)。飲食方面建議增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制高膽固醇食品。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測血壓和心率。出現(xiàn)心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。
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