小孩子膝蓋外側(cè)疼怎么回事
小孩子膝蓋外側(cè)疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。生長(zhǎng)痛常見于快速生長(zhǎng)期兒童，運(yùn)動(dòng)損傷多由過度活動(dòng)導(dǎo)致，滑膜炎與關(guān)節(jié)勞損相關(guān)，脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎多見于青春期前兒童，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛多發(fā)生在3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間膝蓋外側(cè)間歇性疼痛，與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱拉伸速度有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過熱敷、按摩緩解癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹，需排除病理性因素。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
過度跑跳可能造成髂脛束摩擦綜合征或外側(cè)副韌帶損傷，疼痛多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前做好熱身，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致外側(cè)壓痛和活動(dòng)受限，可能與病毒感染或反復(fù)微創(chuàng)傷有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)跛行但無(wú)紅腫發(fā)熱。建議限制跑跳活動(dòng)，醫(yī)生可能推薦布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物控制炎癥。
4、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎
好發(fā)于10-15歲運(yùn)動(dòng)活躍的青少年，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)下方骨性凸起處疼痛，跳躍時(shí)加重。X線可見脛骨結(jié)節(jié)骨骺分離。治療需暫停踢球、跳躍等運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能開具氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥。
5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能以單側(cè)膝蓋疼痛起病，伴隨晨僵和低熱。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲檢查。除使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物外，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常需保證孩子攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D，牛奶、豆腐、深綠色蔬菜都是良好來(lái)源。避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或盤腿姿勢(shì)，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑跳類活動(dòng)。若疼痛影響睡眠或日常活動(dòng)，建議盡早就醫(yī)排查骨骼畸形、腫瘤等嚴(yán)重病因。
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