急性盲腸炎很?chē)?yán)重嗎 急性盲腸炎的四個(gè)癥狀很?chē)?yán)重
急性盲腸炎通常指急性闌尾炎，是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展判斷。典型嚴(yán)重癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹膜刺激征。闌尾炎可能由糞石阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲(chóng)、解剖異常等因素引起，建議出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。
1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
腹痛最初出現(xiàn)在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛。這種轉(zhuǎn)移性疼痛是闌尾炎的特征性表現(xiàn)，反映炎癥從內(nèi)臟神經(jīng)支配區(qū)域向體表神經(jīng)支配區(qū)域的擴(kuò)散。若疼痛突然減輕后出現(xiàn)全腹劇痛，提示可能發(fā)生闌尾穿孔。
2、發(fā)熱
體溫通常升高至38攝氏度左右，化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱源于炎癥反應(yīng)釋放的致熱原，若伴隨寒戰(zhàn)或體溫超過(guò)39攝氏度，需警惕門(mén)靜脈炎或腹腔膿腫等并發(fā)癥。兒童和老年人發(fā)熱癥狀可能不典型。
3、惡心嘔吐
約80%患者出現(xiàn)食欲減退和反射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這種胃腸反應(yīng)由炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起，晚期頻繁嘔吐可能提示腸梗阻。需注意與胃腸炎鑒別，闌尾炎嘔吐后腹痛不會(huì)明顯緩解。
4、腹膜刺激征
右下腹出現(xiàn)肌緊張、壓痛和反跳痛，提示炎癥已波及壁層腹膜。患者常采取屈曲體位減輕疼痛，咳嗽或震動(dòng)時(shí)腹痛加劇。出現(xiàn)全腹腹膜刺激征時(shí)，可能已發(fā)生彌漫性腹膜炎，屬于外科急癥。
確診急性闌尾炎后需禁食并避免劇烈活動(dòng)，多數(shù)患者需接受闌尾切除術(shù)。術(shù)后早期應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，兩周內(nèi)避免攝入辛辣刺激或高纖維食物。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食并充分咀嚼，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。未及時(shí)治療的闌尾炎可能引發(fā)腹腔膿腫、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，故出現(xiàn)可疑癥狀必須立即就醫(yī)。
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