預激綜合征合并房顫需緊急醫(yī)療干預，治療方法主要有藥物治療、電復律、射頻消融術、生活方式調整、長期隨訪管理。

1、藥物治療

急性期可選用普羅帕酮或胺碘酮靜脈注射，抑制旁路傳導并控制心室率。禁用洋地黃類及鈣通道阻滯劑，可能加速旁路傳導導致血流動力學惡化。藥物選擇需根據患者心電圖特征及血流動力學狀態(tài)調整，用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護。

2、電復律

對于血流動力學不穩(wěn)定的患者應立即行同步直流電復律，起始能量選擇100-200焦耳。電復律前需確認患者無抗凝禁忌，必要時給予鎮(zhèn)靜處理。該方式能快速終止房顫并恢復竇性心律，但需配合后續(xù)抗心律失常治療預防復發(fā)。

3、射頻消融術

根治性治療推薦行心內電生理檢查及射頻消融術，通過導管技術阻斷異常傳導旁路。手術成功率較高，術后復發(fā)率低，是預防遠期并發(fā)癥的首選方案。術前需完善心臟影像學評估，術后需監(jiān)測心電圖變化。

4、生活方式調整

控制咖啡因及酒精攝入，避免誘發(fā)因素如熬夜、情緒激動。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。適度有氧運動有助于改善心臟功能，但應避免競技性高強度運動。

5、長期隨訪管理

術后患者需定期復查動態(tài)心電圖，評估有無旁路復發(fā)或新發(fā)心律失常。未手術者需持續(xù)服用抗凝藥物預防血栓栓塞，定期監(jiān)測INR值。建議建立個人健康檔案，記錄癥狀變化與用藥反應。

患者應隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病診斷及用藥信息。日常注意監(jiān)測脈搏節(jié)律，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，每周進行150分鐘中等強度運動。家屬需學習心肺復蘇技能，備好急救聯(lián)系方式。建議每3-6個月到心內科專科隨訪，根據病情調整治療方案。