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心衰合并房顫怎么辦

患者:女,58歲 提問(wèn)于2019-11-30 17:18

病情描述:
有時(shí)呼吸困難,檢查是心衰合并房顫,心衰合并房顫怎么辦?
共2個(gè)回答
王玥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
很多心力衰竭患者并房顫,應(yīng)給予華法林的抗凝縮治療。心衰患者應(yīng)該避免使用蛋白質(zhì)。地高辛增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力,可以延緩房間的傳導(dǎo),但心力衰竭的代價(jià)期往往難以控制。β-承受體阻斷劑是心力衰竭的患者控制心室率的第一選擇的藥,不過(guò),當(dāng)心力衰竭發(fā)生了的時(shí)候,請(qǐng)注意使心室肌收縮力下降的藥,譬如β-承受體阻斷劑不使用。
楊慶璽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省泰山醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科
房顫動(dòng)患者伴有心力衰竭,可以首先選擇地高辛治療心力衰竭。對(duì)于心力衰竭和房顫患者,應(yīng)盡快開始抗凝,以防止血栓形成。常用的抗凝劑有華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等,如果心房顫動(dòng)患者有心力衰竭,建議不要使用β-阻滯劑,因?yàn)棣?阻滯劑對(duì)心臟有負(fù)性肌力作用,會(huì)加重病情。房地產(chǎn)患者,最重要的是要注重病因的積極治療。
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