結(jié)核性胸膜炎發(fā)病癥狀有哪些
結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱及胸腔積液。癥狀發(fā)展通常遵循從早期炎癥反應(yīng)到胸腔積液壓迫的漸進過程。
1、胸痛：
早期常見尖銳性胸痛，深呼吸或咳嗽時加重，多位于患側(cè)胸部。疼痛由胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢引起，隨著胸腔積液增多，疼痛可能減輕但轉(zhuǎn)為鈍痛。
2、咳嗽：
多為干咳或少量黏液痰，因胸膜受刺激引發(fā)反射性咳嗽。若合并肺結(jié)核可出現(xiàn)血痰，咳嗽在平臥時加劇，與胸腔內(nèi)壓力變化相關(guān)。
3、呼吸困難：
隨著胸腔積液量增加，肺組織受壓導(dǎo)致通氣障礙，表現(xiàn)為活動后氣促甚至靜息時喘息。積液量超過500毫升時癥狀明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸。
4、發(fā)熱：
午后低熱（37.5-38.5℃）伴夜間盜汗是典型表現(xiàn)，由結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱可持續(xù)2周以上，抗生素治療無效時需高度懷疑本病。
5、胸腔積液：
體檢可見患側(cè)胸廓飽滿、叩診濁音，聽診呼吸音減弱。超聲或X線檢查可明確積液量，積液多為草黃色滲出液，腺苷脫氨酶水平升高具有診斷價值。
患者應(yīng)保持充足休息，采取高蛋白、高維生素飲食以增強免疫力，如雞蛋、魚肉及深色蔬菜。急性期需嚴(yán)格臥床，積液吸收后可逐步進行深呼吸訓(xùn)練。注意監(jiān)測體溫變化，避免劇烈運動加重胸膜摩擦，出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸窘迫需立即就醫(yī)。居住環(huán)境需通風(fēng)消毒，密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查。
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