高熱驚厥通常由感染性疾病引發(fā)體溫驟升導致，常見原因有上呼吸道感染、急性中耳炎、幼兒急疹、尿路感染、疫苗接種反應。

1、上呼吸道感染：

病毒或細菌感染引發(fā)的咽炎、扁桃體炎是嬰幼兒高熱驚厥最常見誘因。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，當體溫超過38.5℃時，未成熟的神經(jīng)系統(tǒng)易出現(xiàn)異常放電。治療需控制感染源，對乙酰氨基酚等退熱藥需在醫(yī)生指導下使用。

2、急性中耳炎：

中耳腔化膿性炎癥產(chǎn)生的致熱原可直接刺激體溫中樞，兒童咽鼓管解剖特點更易繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為耳痛伴高熱，需通過耳鏡檢查確診。抗生素治療感染的同時，需配合物理降溫預防驚厥復發(fā)。

3、幼兒急疹：

人類皰疹病毒6型感染引起的發(fā)疹性疾病，特征為持續(xù)3-5天高熱后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹。高熱期神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，多發(fā)生于6-18個月嬰幼兒。本病具有自限性，重點在于體溫監(jiān)測與驚厥預防。

4、尿路感染：

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)畸形或護理不當可能導致細菌逆行感染，臨床常以不明原因高熱為首發(fā)癥狀。大腸桿菌等革蘭陰性菌釋放的內(nèi)毒素可誘發(fā)抽搐。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，及時進行抗感染治療。

5、疫苗接種反應：

百白破、麻腮風等疫苗注射后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱，這與疫苗激活免疫應答有關。體溫多低于39℃，但存在熱性驚厥病史的兒童需提前做好退熱準備。

出現(xiàn)高熱驚厥時應保持患兒側(cè)臥位避免誤吸，記錄抽搐持續(xù)時間，多數(shù)在5分鐘內(nèi)自行緩解。建議驚厥停止后及時就醫(yī)排查顱內(nèi)感染等嚴重疾病。日常需注意增強體質(zhì)，接種疫苗后加強體溫監(jiān)測，發(fā)熱期間保持每日2000ml以上水分攝入，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物輔助散熱。有驚厥病史的兒童體溫超過38℃即需啟動物理降溫，避免長時間高熱誘發(fā)再次發(fā)作。