股骨轉子下骨折有哪些分類

股骨轉子下骨折主要分為穩(wěn)定型骨折、不穩(wěn)定型骨折、橫行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折五種類型。
穩(wěn)定型骨折指骨折線較為簡單,骨折端移位不明顯,骨折塊相對完整的類型。這類骨折通常由低能量損傷引起,如老年人跌倒。穩(wěn)定型骨折可通過牽引復位后采用髓內釘固定治療,預后相對較好,并發(fā)癥發(fā)生率較低。
不穩(wěn)定型骨折表現(xiàn)為骨折端明顯移位,骨折線復雜,可能伴有軟組織損傷。多由高能量創(chuàng)傷導致,如交通事故或高處墜落。治療需采用長髓內釘或鎖定鋼板固定,術后需嚴格限制負重,康復周期較長。
橫行骨折的骨折線呈水平走向,與股骨長軸垂直。這類骨折通常由直接暴力引起,骨折端接觸面積小,穩(wěn)定性較差。治療多選擇髓內釘固定,必要時需輔助鋼絲環(huán)扎以增加穩(wěn)定性。
斜行骨折的骨折線呈斜向走行,與股骨長軸成一定角度。此類骨折多由扭轉暴力導致,骨折端常有鋸齒狀交錯,復位后穩(wěn)定性較好。治療可采用髓內釘或鎖定鋼板固定,術后早期可進行部分負重訓練。
粉碎性骨折指骨折端有三塊以上骨塊,常伴有嚴重軟組織損傷。多由高能量創(chuàng)傷引起,治療難度大,需采用長髓內釘或鎖定鋼板固定,必要時需植骨。術后并發(fā)癥風險高,需密切觀察骨愈合情況。
股骨轉子下骨折患者術后需注意營養(yǎng)補充,多攝入富含蛋白質、鈣質和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚類等,促進骨折愈合。康復期應在醫(yī)生指導下進行漸進性功能鍛煉,早期以被動活動為主,逐漸過渡到主動活動和負重訓練。日常生活中需做好防跌倒措施,避免劇烈運動,定期復查X線了解骨折愈合情況。老年患者需特別注意骨質疏松的防治,可適當補充鈣劑和維生素D制劑。
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