椎管內腫瘤切除后遺癥有哪些

椎管內腫瘤切除后遺癥主要包括神經功能障礙、腦脊液漏、脊柱穩(wěn)定性下降、感染風險增加以及疼痛綜合征。這些后遺癥的發(fā)生與手術操作、腫瘤位置及個體差異密切相關。
手術可能損傷脊髓或神經根,導致感覺異常、肌力下降甚至癱瘓。術后早期康復訓練可促進神經功能恢復,嚴重者需長期使用神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經生長因子等。
硬脊膜破損會導致腦脊液外漏,表現(xiàn)為切口滲液、頭痛等癥狀。多數通過臥床休息和局部壓迫可自愈,持續(xù)漏液需行二次手術修補。
椎板切除范圍過大可能引發(fā)脊柱滑脫或畸形。術后需佩戴支具3-6個月,嚴重不穩(wěn)定者需進行椎弓根螺釘內固定術。
手術創(chuàng)面可能發(fā)生切口感染或椎間隙感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫,需使用頭孢曲松等抗生素治療,深部感染可能需清創(chuàng)手術。
術后瘢痕粘連或神經損傷可導致慢性疼痛。輕度疼痛可用塞來昔布等藥物緩解,頑固性疼痛需考慮脊髓電刺激等介入治療。
術后應保持切口清潔干燥,避免劇烈運動及重體力勞動6個月以上。飲食需保證高蛋白、高維生素攝入以促進組織修復,推薦魚肉、雞蛋及深色蔬菜。每日進行醫(yī)生指導的康復訓練,如直腿抬高、踝泵運動等,定期復查MRI評估恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體麻木加重等癥狀需立即就醫(yī)。
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