良性活躍型骨腫瘤是什么意思
關(guān)鍵詞：
腫瘤
良性活躍型骨腫瘤是指一類具有局部侵襲性但無轉(zhuǎn)移傾向的骨腫瘤，主要包括骨巨細(xì)胞瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、軟骨母細(xì)胞瘤等類型。這類腫瘤生長活躍可能破壞骨質(zhì)并引起疼痛或病理性骨折，但不會(huì)擴(kuò)散至其他器官。
1、骨巨細(xì)胞瘤
骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-40歲人群長骨末端，由破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞構(gòu)成。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍疼痛腫脹，X線可見偏心性溶骨性破壞。治療需手術(shù)刮除聯(lián)合骨水泥填充，復(fù)發(fā)率較高需長期隨訪。
2、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫多發(fā)生于青少年椎體或長骨，病灶呈膨脹性血竇結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)夜間痛或神經(jīng)壓迫癥狀，CT顯示肥皂泡樣改變。可選擇病灶刮除術(shù)，但需注意術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、軟骨母細(xì)胞瘤
軟骨母細(xì)胞瘤常見于青少年骨骺區(qū)，由未成熟軟骨細(xì)胞組成。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重的鈍痛，MRI可見分葉狀腫塊伴周邊水腫。手術(shù)需徹底切除防止復(fù)發(fā)，較大病灶可能需要植骨重建。
4、骨母細(xì)胞瘤
骨母細(xì)胞瘤好發(fā)于脊柱附件或長骨，腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生類骨質(zhì)。患者常有持續(xù)性夜間痛，X線顯示邊界清晰的溶骨灶伴硬化邊。手術(shù)切除是主要治療方式，放療僅用于無法手術(shù)的脊柱病例。
5、非骨化性纖維瘤
非骨化性纖維瘤多見于兒童干骺端，由纖維組織構(gòu)成。通常無癥狀偶然發(fā)現(xiàn)，X線表現(xiàn)為皮質(zhì)內(nèi)橢圓形透亮區(qū)。多數(shù)無需治療，較大病灶可行刮除植骨，極少惡變可能。
確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常需避免患肢過度負(fù)重，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估。康復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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