前交叉韌帶損傷蹲不下怎么辦
前交叉韌帶損傷導(dǎo)致下蹲困難可通過(guò)保守治療、物理康復(fù)、藥物治療、支具固定及手術(shù)治療等方式改善，通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、韌帶松弛、急性外力損傷或慢性勞損等因素引起。
1、保守治療：
急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免韌帶二次損傷。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、物理康復(fù)：
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，包括直腿抬高、腘繩肌牽拉、平衡墊訓(xùn)練等。水中步行或騎固定自行車(chē)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。超聲波和電刺激治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速韌帶修復(fù)。
3、藥物治療：
急性疼痛期可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等口服藥物消炎鎮(zhèn)痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性，緩解蹲起時(shí)的摩擦感。嚴(yán)重腫脹時(shí)可考慮短期使用地奧司明改善微循環(huán)。
4、支具固定：
選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具提供側(cè)向穩(wěn)定性，調(diào)整活動(dòng)范圍在0-90度之間。步行時(shí)佩戴可減輕患肢負(fù)重，下蹲動(dòng)作需配合護(hù)膝加壓帶分散韌帶張力。夜間使用可調(diào)節(jié)角度的支具防止膝關(guān)節(jié)僵硬。
5、手術(shù)治療：
完全斷裂或合并半月板損傷時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，6周內(nèi)避免完全下蹲動(dòng)作。陳舊性損傷可考慮施行脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)調(diào)整力學(xué)軸線。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需減重5%-10%。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類(lèi)食物及維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果，促進(jìn)韌帶組織修復(fù)。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、坐姿抗阻訓(xùn)練等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每日冰敷15分鐘緩解訓(xùn)練后腫脹。建議選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，減少行走時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的沖擊力。若保守治療3個(gè)月仍無(wú)法完成90度下蹲動(dòng)作，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶愈合情況。
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