乳腺癌1期和2期有什么區(qū)別
乳腺癌1期和2期的主要區(qū)別在于腫瘤大小、淋巴結轉移情況以及遠處擴散程度。1期腫瘤較小且未擴散至淋巴結，2期腫瘤可能較大或已出現(xiàn)局部淋巴結轉移。
1期乳腺癌腫瘤直徑通常不超過2厘米，病灶局限于乳腺組織內。2期分為2A和2B兩個亞型，2A期可能出現(xiàn)腫瘤小于2厘米但存在腋窩淋巴結轉移，或腫瘤2-5厘米無淋巴結轉移；2B期腫瘤可能在2-5厘米伴淋巴結轉移，或超過5厘米無淋巴結轉移。
1期乳腺癌無腋窩淋巴結轉移證據(jù)，癌細胞未突破基底膜。2期可能出現(xiàn)1-3枚同側腋窩淋巴結轉移，或通過前哨淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)微小轉移灶，此時癌細胞已具備局部侵襲性。
1期乳腺癌遠處轉移概率極低，五年生存率超過95%。2期患者出現(xiàn)血行轉移的風險略有上升，但整體仍屬早期范疇，五年生存率約為85-90%，及時治療可獲得較好預后。
1期多采用保乳手術聯(lián)合放療，部分患者需內分泌治療。2期通常需要更積極的綜合治療，可能包含新輔助化療縮小腫瘤后手術，術后根據(jù)分子分型追加靶向治療或更長時間的激素治療。
1期患者隨訪以乳腺超聲和鉬靶為主，復發(fā)多出現(xiàn)在原發(fā)部位。2期患者需加強區(qū)域淋巴結監(jiān)測，同時關注骨、肺等常見轉移部位，建議每6個月進行腫瘤標志物檢查。
乳腺癌分期對治療方案制定具有決定性意義。1期患者應堅持術后五年內分泌治療，控制體重指數(shù)在正常范圍，每周保持150分鐘中等強度運動。2期患者除基礎治療外，需定期進行骨密度檢測預防治療相關骨質疏松，避免高雌激素食物攝入，建議采用地中海飲食模式。所有患者都應建立規(guī)范的隨訪計劃，術后2年內每3個月復查，3-5年每6個月復查，5年后每年復查，出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀時及時就診。
