不孕檢查什么 不孕不育需要檢查的四類項目

不孕不育的檢查項目主要包括激素水平檢測、生殖系統(tǒng)影像學(xué)檢查、精液分析和輸卵管通暢性評估四類。
通過血液檢查評估性激素六項,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。這些指標(biāo)能反映卵巢功能、排卵情況及下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)機制。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常,高泌乳素血癥可能抑制排卵。
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)量,診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。三維超聲能更精確評估子宮畸形,如縱隔子宮或雙角子宮。宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)并取內(nèi)膜活檢。
需禁欲2-7天后采集精液,檢測精液量、pH值、精子濃度、活力及形態(tài)。少精癥指精子濃度低于1500萬/毫升,弱精癥為前向運動精子比例低于32%,畸形精子癥則指正常形態(tài)精子少于4%。嚴重異常需進一步做精子DNA碎片率檢測。
子宮輸卵管造影在X光下觀察造影劑通過情況,判斷輸卵管是否通暢。腹腔鏡下通液試驗?zāi)芡瑫r診斷盆腔粘連和子宮內(nèi)膜異位癥。超聲造影可作為無輻射的替代方案,但準(zhǔn)確性略低于X線造影。
建議夫妻雙方同步檢查,男性優(yōu)先完成精液分析。檢查前女性需避開月經(jīng)期,激素檢測應(yīng)在月經(jīng)周期特定時間進行。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度焦慮,體重異常者需調(diào)整至BMI正常范圍。適度補充維生素E和輔酶Q10可能改善卵子質(zhì)量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。每周3-5次有氧運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,如快走、游泳等中等強度運動。
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