新生兒眼球發(fā)黃怎么回事 新生兒眼球發(fā)黃是黃疸嗎
新生兒眼球發(fā)黃通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染因素等原因引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性黃疸：
新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝能力不足，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時(shí)性升高。表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，7-10天自然消退。可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，無需特殊治療。
2、母乳性黃疸：
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量較高，可能干擾膽紅素代謝。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加重，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減退。恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后黃疸可能反復(fù)但不會(huì)加重，一般不影響生長發(fā)育。
3、溶血性黃疸：
母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞，常見于ABO或Rh血型不合。表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)重度黃染，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需緊急進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重者需輸注白蛋白或換血治療。
4、膽道閉鎖：
先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，屬于病理性黃疸。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的鞏膜黃染伴陶土色大便，超聲檢查可見膽囊發(fā)育不良。需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。
5、感染因素：
新生兒敗血癥、TORCH感染等可抑制肝酶活性，表現(xiàn)為黃疸消退延遲或退而復(fù)現(xiàn)。常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等全身癥狀，血培養(yǎng)及血清學(xué)檢查可確診。需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物控制感染。
新生兒黃疸護(hù)理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排便，自然光線下觀察黃染范圍。避免使用茵梔黃等中成藥，日光浴時(shí)注意保護(hù)眼睛。若黃疸持續(xù)超過2周、手足心出現(xiàn)黃染或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)排查病理性因素。母親孕期應(yīng)定期檢測抗體效價(jià)，分娩后密切監(jiān)測新生兒膽紅素水平變化。
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