觸電者呼吸心跳停止怎么辦
觸電者呼吸心跳停止需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救，常見(jiàn)原因包括電流直接作用于心臟、呼吸肌麻痹、繼發(fā)性器官損傷等。搶救措施主要有清除電源、胸外按壓、人工呼吸、使用自動(dòng)體外除顫儀、靜脈用藥支持。
1、清除電源：
使用絕緣物體迅速切斷電源或移開(kāi)導(dǎo)電體，避免施救者二次觸電。檢查環(huán)境安全后立即將患者置于硬質(zhì)平面，解開(kāi)緊身衣物。高壓電擊傷需等待專業(yè)電力人員處理，貿(mào)然接觸可能導(dǎo)致連環(huán)觸電。
2、胸外按壓：
按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，成人按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。中斷按壓時(shí)間不超過(guò)10秒，持續(xù)至專業(yè)急救人員到達(dá)。電流導(dǎo)致的心肌頓抑可能對(duì)按壓反應(yīng)延遲，需堅(jiān)持至少30分鐘。
3、人工呼吸：
每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸，每次吹氣1秒觀察胸廓起伏。觸電者可能出現(xiàn)喉痙攣或下頜緊閉，必要時(shí)采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。存在口腔電灼傷時(shí)避免過(guò)度搬動(dòng)頸部。
4、自動(dòng)體外除顫：
取得AED后立即開(kāi)機(jī)貼電極片，分析心律后按提示電擊。電擊后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。電流誘發(fā)的心室顫動(dòng)是主要可除顫心律，多次電擊無(wú)效需考慮代謝性酸中毒可能。
5、藥物支持：
急救人員到場(chǎng)后可建立靜脈通道，使用腎上腺素改善心腦灌注，胺碘酮治療頑固性室顫。嚴(yán)重代謝性酸中毒需靜脈輸注碳酸氫鈉，高鉀血癥時(shí)給予葡萄糖酸鈣拮抗心肌抑制。
觸電復(fù)蘇后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)以上，觀察遲發(fā)性心律失常。進(jìn)行血清肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶檢測(cè)評(píng)估心肌損傷程度。肢體電燒傷需預(yù)防性使用破傷風(fēng)抗毒素，深部組織壞死可能需多次清創(chuàng)。康復(fù)期建議補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、番茄，進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善心肺功能，心理干預(yù)緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。定期隨訪心電圖和超聲心動(dòng)圖，警惕遲發(fā)性傳導(dǎo)阻滯或心功能減退。
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