半月板損傷膝關(guān)節(jié)的癥狀有哪些

半月板損傷膝關(guān)節(jié)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、彈響或交鎖感、肌肉萎縮等表現(xiàn)。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)局限性疼痛是半月板損傷的典型癥狀。疼痛在活動時加重,尤其是扭轉(zhuǎn)、下蹲或上下樓梯時更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)夜間靜息痛,疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān)。
損傷后關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液分泌增多導致腫脹,通常在受傷后6-12小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)。腫脹程度與損傷嚴重程度相關(guān),嚴重者可出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)積液,導致膝關(guān)節(jié)外觀膨隆、皮溫升高。
患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減小,無法完全伸直或屈曲。急性期可能因疼痛和腫脹導致活動障礙,慢性期則可能因半月板機械性卡壓引起持續(xù)性活動受限。
半月板撕裂部分在關(guān)節(jié)活動中可能發(fā)生移位,產(chǎn)生彈響感。嚴重時撕裂的半月板組織卡在關(guān)節(jié)間隙,導致關(guān)節(jié)突然卡住無法活動,稱為關(guān)節(jié)交鎖,需手法解鎖或自行緩慢活動后緩解。
長期活動減少會導致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)大腿周徑較健側(cè)縮小。肌肉萎縮會進一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,形成惡性循環(huán)。
半月板損傷患者應注意避免劇烈運動和膝關(guān)節(jié)過度負重活動,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌力。飲食上可增加富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物促進組織修復,如魚類、蛋類、柑橘類水果等。急性期建議采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行磁共振檢查明確損傷程度,必要時考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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