肱骨近端一部分骨折怎么辦
肱骨近端一部分骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。肱骨近端一部分骨折通常由外傷、骨質疏松、暴力撞擊、運動損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復位：
對于無明顯移位的肱骨近端骨折，可通過手法復位恢復骨骼正常位置。醫(yī)生會根據骨折類型采用牽引、旋轉等手法操作，復位后需配合影像學檢查確認效果。手法復位適用于老年患者或基礎疾病較多無法耐受手術者，復位后需嚴格制動防止二次移位。
2、石膏固定：
復位后常采用肩關節(jié)外展石膏或支具進行固定，保持骨折端穩(wěn)定。固定時間通常為4-6周，期間需定期復查X線觀察愈合情況。固定期間需注意肢體末梢血運，避免壓迫性損傷，可適當進行手指屈伸活動預防關節(jié)僵硬。
3、藥物治療：
疼痛明顯者可選用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布等緩解癥狀。骨質疏松患者需配合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物改善骨代謝。中藥制劑如傷科接骨片可促進骨折愈合，但需在醫(yī)生指導下使用。
4、手術治療：
對于嚴重移位、粉碎性骨折或合并神經血管損傷者，需行切開復位內固定術。常用術式包括鎖定鋼板固定、髓內釘固定等，術后早期需懸吊保護。復雜骨折可能需人工肱骨頭置換，術后需系統(tǒng)康復訓練恢復肩關節(jié)功能。
5、康復訓練：
拆除固定后應循序漸進開展康復鍛煉，初期以鐘擺運動、被動關節(jié)活動為主，逐漸過渡到抗阻訓練。康復過程中需避免暴力牽拉，配合熱敷、電療等物理治療改善局部血液循環(huán)。定期復查評估骨折愈合情況及功能恢復程度。
骨折恢復期間應保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，多食用深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。可進行健側肢體力量訓練維持全身肌肉量，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。戒煙限酒避免影響骨折愈合，定期監(jiān)測骨密度預防再次骨折，恢復后期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動促進功能康復。
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