子宮內(nèi)膜異位癥有哪些癥狀
子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交疼痛、月經(jīng)異常及不孕。癥狀嚴(yán)重程度與異位病灶部位及范圍相關(guān)。
1、痛經(jīng)：
進(jìn)行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，以下腹墜脹、腰骶部酸痛為主。異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中同樣發(fā)生出血，刺激局部炎癥反應(yīng)和前列腺素分泌，導(dǎo)致子宮強(qiáng)烈收縮。
2、慢性盆腔痛：
約70%患者出現(xiàn)非周期性下腹隱痛，可能伴隨排便疼痛或排尿不適。疼痛與病灶浸潤(rùn)盆腔神經(jīng)、粘連形成有關(guān)，在勞累、久坐后加重，部分患者疼痛程度與病灶大小不成正比。
3、性交疼痛：
深部性交痛多見于子宮直腸陷凹或骶韌帶病灶，性交時(shí)碰撞異位結(jié)節(jié)引發(fā)銳痛。這種疼痛具有定位特征，可能伴隨性交后出血，常導(dǎo)致患者回避性生活。
4、月經(jīng)異常：
40%患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。卵巢內(nèi)膜異位囊腫可能影響卵巢功能，導(dǎo)致黃體功能不足；子宮腺肌病合并存在時(shí)會(huì)造成宮腔增大、內(nèi)膜面積增加。
5、不孕：
40%-50%患者合并不孕，與盆腔粘連影響輸卵管拾卵、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜容受性下降有關(guān)。部分患者以不孕為首發(fā)癥狀就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)盆腔異位病灶。
建議患者記錄疼痛日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。可嘗試熱敷緩解痛經(jīng)，選擇低脂高纖維飲食減少雌激素合成。瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但中重度疼痛或備孕困難者需盡早就醫(yī)，通過腹腔鏡檢查明確診斷后，可采用藥物控制或手術(shù)治療。
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