心臟及大血管疾病特點是什么

心臟及大血管疾病特點主要包括發(fā)病隱匿、癥狀多樣、進(jìn)展迅速、并發(fā)癥嚴(yán)重、需長期管理。
早期心臟及大血管疾病常無明顯癥狀,如冠狀動脈粥樣硬化初期僅表現(xiàn)為輕微胸悶,主動脈夾層在血管內(nèi)膜撕裂前可能無任何征兆。部分患者通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)心電圖異常或血管斑塊,這類疾病潛伏期長,易被忽視。
臨床表現(xiàn)差異顯著,冠心病可表現(xiàn)為胸痛、牙痛或上腹痛;心力衰竭可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫;大血管病變?nèi)缰鲃用}瘤破裂時突發(fā)撕裂樣劇痛。癥狀與病變部位、程度相關(guān),容易誤診為其他系統(tǒng)疾病。
急性冠脈綜合征從斑塊破裂到心肌梗死可能僅數(shù)小時,惡性心律失常可在幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致猝死。慢性病變?nèi)绺哐獕盒孕呐K病雖進(jìn)展緩慢,但一旦失代償,病情會急劇惡化,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
心肌梗死可并發(fā)心源性休克、室壁瘤;心臟瓣膜病易引發(fā)肺水腫、多器官衰竭;主動脈夾層可能導(dǎo)致截癱、急性腎衰竭。這些并發(fā)癥致死率高,即使存活也可能遺留永久性功能障礙。
多數(shù)患者需終身服用抗凝藥、降壓藥等,定期監(jiān)測凝血功能、心臟超聲等指標(biāo)。術(shù)后患者如支架植入或搭橋手術(shù)需規(guī)范抗血小板治療,同時控制血糖血脂,任何治療中斷都可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
日常需保持低鹽低脂飲食,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳;戒煙并避免二手煙;學(xué)會監(jiān)測血壓、心率等基礎(chǔ)指標(biāo);心理壓力過大時可嘗試正念冥想。出現(xiàn)不明原因胸痛、暈厥或持續(xù)心悸時應(yīng)立即就醫(yī),定期心血管專科隨訪對延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
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