什么是全身麻醉 全身麻醉對身體有什么影響

全身麻醉是通過藥物使患者暫時喪失意識、痛覺和記憶的醫(yī)療手段,其影響主要涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸循環(huán)系統(tǒng)變化、術(shù)后認(rèn)知功能、代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)及個體差異反應(yīng)。
全身麻醉藥物作用于大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),通過阻斷神經(jīng)遞質(zhì)傳遞實(shí)現(xiàn)意識消失。常用靜脈麻醉藥如丙泊酚、依托咪酯可快速誘導(dǎo)無意識狀態(tài),吸入麻醉藥如七氟烷則維持穩(wěn)定麻醉深度。這種可逆性抑制可能導(dǎo)致術(shù)后短期嗜睡或定向力障礙。
麻醉藥物直接抑制延髓呼吸中樞,導(dǎo)致潮氣量下降和呼吸頻率減慢,需依賴機(jī)械通氣維持氧合。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)肺不張或低氧血癥,尤其合并慢性阻塞性肺疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高,需進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練等肺功能鍛煉。
麻醉藥物擴(kuò)張外周血管并降低心肌收縮力,可能引起血壓下降和心率改變。老年患者或心血管疾病人群易出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定,術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測動脈血壓,必要時使用血管活性藥物維持灌注。
術(shù)后認(rèn)知功能障礙多見于老年群體,表現(xiàn)為記憶力減退和注意力分散,可能與麻醉藥物影響海馬體神經(jīng)突觸可塑性有關(guān)。多數(shù)癥狀在數(shù)周內(nèi)自行緩解,但高齡患者可能持續(xù)更久,需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和家屬陪護(hù)。
麻醉藥物干擾肝臟代謝酶活性,可能短暫影響藥物解毒功能。合并糖尿病者易出現(xiàn)術(shù)中血糖波動,肥胖患者則可能延長藥物清除時間。術(shù)前評估需完善肝功能及代謝指標(biāo)檢查,術(shù)后監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
全身麻醉后建議逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓。保持充足睡眠有助于藥物代謝,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或惡心嘔吐應(yīng)及時復(fù)診。老年患者術(shù)后建議進(jìn)行認(rèn)知功能評估,兒童則需觀察行為異常變化。
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