手大拇指內(nèi)側(cè)按壓疼痛是怎么回事

手大拇指內(nèi)側(cè)按壓疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作或過(guò)度使用拇指可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加,引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為拇指根部腫脹、壓痛及活動(dòng)時(shí)彈響感。早期可通過(guò)熱敷、減少拇指活動(dòng)緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及拇指掌指關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、壓痛及活動(dòng)受限。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘可能提示類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。治療包括口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射及功能鍛煉。
拇指挫傷、扭傷或骨折后未完全恢復(fù)時(shí),按壓患處可產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。可能伴隨局部淤青、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等癥狀。急性期需制動(dòng)冰敷,陳舊性損傷可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,癥狀多在夜間加重。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入,使用秋水仙堿或降尿酸藥物控制病情。
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí),疼痛可放射至拇指區(qū)域,常伴手指麻木和握力下降。夜間癥狀明顯者可通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具固定,保守治療無(wú)效需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少辛辣刺激性食物攝入。睡眠時(shí)保持手腕中立位,可使用記憶棉護(hù)腕減輕壓力。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)至手外科就診排查韌帶損傷或骨性病變。
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