大拇指指根關(guān)節(jié)處疼痛怎么辦
大拇指指根關(guān)節(jié)處疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解，通常由外傷勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止手指活動(dòng)，避免提重物或反復(fù)屈伸拇指。關(guān)節(jié)過度使用會(huì)導(dǎo)致滑膜充血水腫加重，制動(dòng)休息可減少機(jī)械性摩擦，促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收。建議使用健側(cè)手代償完成日常動(dòng)作，必要時(shí)用彈性繃帶臨時(shí)固定關(guān)節(jié)。
2、冷敷熱敷：
外傷或急性炎癥48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，能收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或48小時(shí)后改用熱敷，溫?zé)崦砻咳?次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，避免凍傷或燙傷。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠可緩解疼痛腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片。局部注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性腱鞘炎，但每年不宜超過3次。
4、支具固定：
狹窄性腱鞘炎患者建議佩戴拇指支具4-6周，保持關(guān)節(jié)中立位減少肌腱滑動(dòng)摩擦。選擇透氣性好的醫(yī)用鋁合金支具，夜間睡眠時(shí)仍需佩戴。固定期間需定期活動(dòng)指間關(guān)節(jié)預(yù)防僵硬。
5、手術(shù)治療：
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腱鞘炎可行腱鞘切開術(shù)，骨關(guān)節(jié)炎晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)抓握功能，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免用力捏持動(dòng)作。
日常需控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，每日做拇指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。辦公族可每2小時(shí)做5分鐘手指操，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴防滑手套減少摩擦。若疼痛持續(xù)超過2周伴晨僵、關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)排查類風(fēng)濕因子和尿酸指標(biāo)。中老年患者建議定期檢查骨密度，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨關(guān)節(jié)退變。
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