手指滑膜炎和腱鞘炎的具體區(qū)別有哪些 帶你徹底了解手指滑膜炎和腱鞘炎
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
手指滑膜炎和腱鞘炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病理機制及典型癥狀三個方面。滑膜炎主要累及關(guān)節(jié)滑膜組織，腱鞘炎則發(fā)生于肌腱外圍鞘管結(jié)構(gòu)，兩者在疼痛特點、活動受限表現(xiàn)及治療方案上存在顯著差異。
1、發(fā)病部位：
手指滑膜炎發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)的滑膜層，該組織負責分泌潤滑液減少關(guān)節(jié)摩擦。腱鞘炎則發(fā)生于屈指肌腱通過的纖維骨性鞘管，常見于拇指（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）或中指（扳機指），鞘管內(nèi)肌腱滑動受阻是主要特征。
2、病理機制：
滑膜炎多由類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風等全身性疾病引發(fā)滑膜充血增生，伴隨炎性因子釋放。腱鞘炎主要由重復性機械摩擦導致鞘管纖維化增厚，局部出現(xiàn)無菌性炎癥，長期玩手機、手工勞作是典型誘因。
3、典型癥狀：
滑膜炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)均勻腫脹、晨僵超過30分鐘，活動后疼痛減輕。腱鞘炎典型體征為局部結(jié)節(jié)壓痛、彈響指或絞鎖現(xiàn)象，主動屈伸手指時疼痛加劇，被動活動疼痛較輕。
4、影像學特征：
超聲檢查中滑膜炎可見關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增厚伴血流信號增強。腱鞘炎超聲顯示肌腱鞘管增粗超過1毫米，動態(tài)檢查可見肌腱滑動受限。X線對滑膜炎晚期關(guān)節(jié)破壞有診斷價值，但對早期腱鞘炎無特異性表現(xiàn)。
5、治療方案：
滑膜炎需針對原發(fā)病治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。腱鞘炎首選制動休息配合局部熱敷，頑固性病例可采用鞘管內(nèi)注射或小針刀松解術(shù)。
日常護理需避免手指過度負荷動作，使用ergonomic工具減少機械性刺激。建議每日進行手指伸展訓練：掌心向上伸直手指保持5秒，再緩慢握拳重復10次。飲食注意補充歐米伽3脂肪酸（如亞麻籽油）及維生素D，限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵、關(guān)節(jié)變形或功能障礙超過兩周，應及時至風濕免疫科或手外科就診評估。
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