搖晃嬰兒綜合征最重要的眼部體征包括什么
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嬰兒
搖晃嬰兒綜合征最重要的眼部體征包括視網(wǎng)膜出血、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)損傷及黃斑區(qū)病變。
1、視網(wǎng)膜出血：
搖晃嬰兒綜合征導(dǎo)致的劇烈頭部晃動(dòng)會(huì)引起視網(wǎng)膜血管撕裂，表現(xiàn)為點(diǎn)狀、片狀或火焰狀出血。出血范圍與外力強(qiáng)度相關(guān)，嚴(yán)重者可覆蓋整個(gè)眼底。需通過(guò)眼底鏡檢查確診，部分患兒可能伴隨視力模糊或視野缺損。
2、玻璃體出血：
外力沖擊使視網(wǎng)膜血管破裂后，血液進(jìn)入玻璃體腔形成云霧狀混濁?；純罕憩F(xiàn)為突然出現(xiàn)的飛蚊癥或紅光反射消失，超聲檢查可見(jiàn)玻璃體內(nèi)高回聲團(tuán)塊。長(zhǎng)期未吸收的出血可能引發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。
3、視網(wǎng)膜脫離：
劇烈搖晃導(dǎo)致玻璃體牽引或視網(wǎng)膜裂孔形成，引發(fā)神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。患兒出現(xiàn)視野缺損或視物變形，眼底檢查可見(jiàn)灰白色隆起膜，嚴(yán)重者需通過(guò)鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)治療。
4、視神經(jīng)損傷：
視神經(jīng)鞘膜出血或直接挫傷會(huì)造成視盤(pán)水腫、蒼白，表現(xiàn)為瞳孔對(duì)光反射遲鈍或傳入性瞳孔障礙。光學(xué)相干斷層掃描可見(jiàn)視神經(jīng)纖維層變薄，視覺(jué)誘發(fā)電位檢查顯示波形延遲。
5、黃斑區(qū)病變：
黃斑區(qū)作為視覺(jué)最敏銳區(qū)域，外力作用下易出現(xiàn)水腫、出血或瘢痕形成?；純褐行囊暳︼@著下降，光學(xué)相干斷層掃描顯示黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)紊亂，部分病例會(huì)遺留永久性視物變形。
發(fā)現(xiàn)疑似搖晃嬰兒綜合征眼部體征時(shí)需立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)頭部?；謴?fù)期保持環(huán)境光線柔和，補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，定期復(fù)查眼底情況。對(duì)于已出現(xiàn)視力障礙的患兒，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行視覺(jué)功能訓(xùn)練，避免強(qiáng)光直射眼睛，睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)血液回流。
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