肺炎支原體感染有哪些典型癥狀 肺炎支原體感染的這幾個(gè)典型癥狀詳述
肺炎支原體感染的典型癥狀包括刺激性干咳、持續(xù)低熱、咽痛胸痛、乏力頭痛及皮疹關(guān)節(jié)痛。癥狀嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)，兒童及青少年更易出現(xiàn)喘息等呼吸道高反應(yīng)性表現(xiàn)。
1、刺激性干咳：
特征為陣發(fā)性無痰干咳，夜間加重可持續(xù)3-4周。因支原體主要侵襲支氣管纖毛上皮，引發(fā)氣道高反應(yīng)性。聽診多無啰音，X線可見肺門陰影增重。兒童可能出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽。
2、持續(xù)低熱：
體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，熱程可達(dá)1-2周。發(fā)熱與支原體釋放的過氧化氫等毒素相關(guān)，多不伴明顯畏寒寒戰(zhàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥，老年患者則可能表現(xiàn)為體溫不升。
3、咽痛胸痛：
約50%患者出現(xiàn)咽部充血伴吞咽痛，胸骨后疼痛與頻繁咳嗽引發(fā)肋間肌勞損有關(guān)。查體可見咽后壁淋巴濾泡增生，胸部壓痛點(diǎn)多位于胸骨中下段，深呼吸時(shí)疼痛加劇。
4、乏力頭痛：
全身中毒癥狀較細(xì)菌性肺炎輕，但顯著疲倦感可持續(xù)至恢復(fù)期。頭痛多位于前額部，與支原體產(chǎn)生的神經(jīng)氨酸酶影響腦血管舒縮功能相關(guān)。部分患者伴食欲減退、肌肉酸痛等類流感癥狀。
5、皮疹關(guān)節(jié)痛：
10%-25%患者出現(xiàn)多形性紅斑或蕁麻疹樣皮疹，關(guān)節(jié)痛多見于大關(guān)節(jié)呈游走性。此為免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的超敏反應(yīng)，兒童更易并發(fā)中耳炎或頸部淋巴結(jié)腫大。
建議發(fā)病期間保持每日2000毫升飲水量，選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，定期開窗通風(fēng)。若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)復(fù)查胸部CT，警惕塑型性支氣管炎等并發(fā)癥。學(xué)齡期兒童患病后建議隔離2周，密切接觸者可預(yù)防性使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
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