腋下淋巴結核是怎么引起的
腋下淋巴結核通常由結核分枝桿菌感染引起，可能通過呼吸道傳播、局部感染擴散、免疫力低下、接觸傳染源、既往結核病史等因素導致。治療需結合抗結核藥物與增強免疫力措施。
1、呼吸道傳播：
結核分枝桿菌主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，原發(fā)感染后可經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)播散至腋下淋巴結。患者需進行痰涂片檢查和胸部影像學評估，確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物。
2、局部感染擴散：
上肢或胸壁皮膚破損處的結核菌感染可能直接蔓延至腋窩淋巴結。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨竇道形成。除系統(tǒng)抗結核治療外，局部需消毒換藥，嚴重者需手術清除壞死組織。
3、免疫力低下：
艾滋病、糖尿病等慢性病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生淋巴結核。治療需控制基礎疾病，補充蛋白質和維生素A/D，必要時使用免疫調節(jié)劑輔助治療。
4、接觸傳染源：
與活動性肺結核患者密切接觸可能通過直接接觸或共用物品傳播。接觸者需進行結核菌素試驗篩查，陽性者需預防性服用抗結核藥物3-6個月。
5、既往結核病史：
既往肺結核治療不徹底可能導致結核菌潛伏感染，當免疫力下降時復發(fā)并侵襲淋巴結。此類患者需重新進行藥物敏感性試驗，采用二線抗結核方案治療12-18個月。
日常應注意保持腋窩清潔干燥，穿著透氣棉質衣物。飲食需保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充富含鋅硒的堅果類食物。適度進行太極拳、散步等溫和運動增強體質，避免劇烈運動導致淋巴結區(qū)域摩擦。治療期間每月復查肝功能，出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)調整方案。密切接觸者應單獨使用毛巾餐具并定期消毒，兒童及老年人建議接種卡介苗預防。
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