腰椎間盤(pán)ct平掃能檢查出什么
腰椎間盤(pán)CT平掃能清晰顯示椎間盤(pán)突出程度、椎管狹窄情況及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。主要檢查內(nèi)容包括椎間盤(pán)膨出或突出、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化以及神經(jīng)根受壓狀態(tài)。
1、椎間盤(pán)病變：
CT平掃可直觀呈現(xiàn)椎間盤(pán)形態(tài)改變，包括椎間盤(pán)膨出、突出或脫出。椎間盤(pán)向后突出時(shí)可見(jiàn)硬膜囊受壓變形，側(cè)方突出則顯示神經(jīng)根受壓移位。嚴(yán)重者可見(jiàn)游離髓核碎片進(jìn)入椎管內(nèi)。
2、椎管狹窄：
通過(guò)橫斷面圖像能精確測(cè)量椎管前后徑和橫徑，判斷中央型或側(cè)隱窩狹窄。常見(jiàn)病因包括黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚，這些改變均可導(dǎo)致椎管有效容積減少。
3、骨質(zhì)改變：
可檢出椎體邊緣骨贅形成、終板硬化等退行性變，以及椎體滑脫、椎弓峽部裂等結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于外傷患者還能發(fā)現(xiàn)椎體壓縮骨折、骨片移位等急性損傷征象。
4、神經(jīng)壓迫：
通過(guò)重建技術(shù)可觀察神經(jīng)根走行區(qū)域，明確壓迫來(lái)源是突出的椎間盤(pán)、增生的骨贅還是肥厚的韌帶。神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)為神經(jīng)根袖變形、神經(jīng)根水腫增粗。
5、術(shù)后評(píng)估：
對(duì)于腰椎術(shù)后患者，CT能清晰顯示內(nèi)固定物位置、植骨融合情況，判斷是否存在螺釘松動(dòng)、Cage移位等并發(fā)癥，同時(shí)可觀察減壓是否充分、神經(jīng)結(jié)構(gòu)恢復(fù)狀態(tài)。
建議檢查后避免立即負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練如仰臥臀橋、俯臥燕飛等動(dòng)作增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。日常保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，必要時(shí)使用腰托輔助支撐。急性期疼痛明顯時(shí)需臥床休息，硬板床上配合膝下墊枕緩解椎間盤(pán)壓力。
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