視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法有哪些

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)、激光光凝術(shù)、硅油填充術(shù)。
鞏膜扣帶術(shù)通過外部加壓使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)中將硅膠帶或海綿固定在眼球外壁,通過壓迫鞏膜減少玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。該方法適用于視網(wǎng)膜裂孔較小且玻璃體牽拉較輕的患者,術(shù)后需避免劇烈運動以防加壓材料移位。
玻璃體切除術(shù)通過微創(chuàng)方式切除病變玻璃體,解除對視網(wǎng)膜的牽引力。手術(shù)中需使用精細器械切除混濁或出血的玻璃體,并處理視網(wǎng)膜裂孔。該方法適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫落或伴有玻璃體積血的患者,術(shù)后需保持特定體位輔助視網(wǎng)膜貼附。
氣體填充術(shù)通過向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜。術(shù)中根據(jù)裂孔位置選擇不同氣體類型,利用氣體表面張力封閉裂孔。該方法要求術(shù)后嚴格保持俯臥位使氣泡有效頂壓,氣體通常2-8周逐漸吸收,期間禁止乘飛機或到高海拔地區(qū)。
激光光凝術(shù)通過熱效應(yīng)使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜產(chǎn)生粘連。利用激光在裂孔周圍制造炎癥性瘢痕,形成永久性黏連防止液體進入視網(wǎng)膜下。該方法多用于預(yù)防性治療或聯(lián)合其他手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查確認黏連效果。
硅油填充術(shù)通過注入硅油長期維持眼內(nèi)壓力。硅油比重較水輕可持久頂壓視網(wǎng)膜,適用于嚴重增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。術(shù)后需保持特定體位數(shù)月,待視網(wǎng)膜穩(wěn)定后通過二次手術(shù)取出硅油,期間需密切監(jiān)測眼壓和角膜狀態(tài)。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需注意保持醫(yī)囑規(guī)定體位,避免揉眼或劇烈活動。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如胡蘿卜、深海魚等促進視網(wǎng)膜修復(fù)。恢復(fù)期避免長時間用眼,外出佩戴防護眼鏡,定期進行眼底檢查監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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