膽囊炎急性發(fā)作可通過禁食鎮(zhèn)痛、抗生素治療、解痙利膽等方式控制，通常由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積等原因引起。

1、禁食鎮(zhèn)痛：

急性期需立即禁食減少膽囊收縮，疼痛劇烈時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。禁食期間通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，待癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。避免油膩食物刺激膽汁分泌加重炎癥。

2、抗生素治療：

細(xì)菌感染是常見誘因，需根據(jù)血培養(yǎng)或膽汁培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢類、喹諾酮類等廣譜抗生素，嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及血象變化。

3、解痙利膽：

使用解痙藥物緩解膽道痙攣疼痛，配合利膽藥物促進(jìn)膽汁排泄。膽結(jié)石引起的梗阻需評(píng)估是否需內(nèi)鏡取石或手術(shù)干預(yù)。藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)化膿性膽囊炎需考慮膽囊切除術(shù)。

急性期過后應(yīng)長(zhǎng)期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，建議每日5-6餐少量多餐。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善膽汁代謝，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘以上。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況，反復(fù)發(fā)作或合并膽管結(jié)石者需評(píng)估手術(shù)指征。注意觀察腹痛、發(fā)熱等復(fù)發(fā)征兆，及時(shí)就醫(yī)處理。