扁桃體炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延以及環(huán)境刺激等因素引起。

1、病毒感染：

約70%的急性扁桃體炎由病毒感染引起，常見病原體包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒通過飛沫或接觸傳播侵入咽部淋巴組織，導(dǎo)致扁桃體充血腫脹，表面可能出現(xiàn)白色滲出物。這類感染具有自限性，通常需要對癥處理。

2、細(xì)菌感染：

A組β溶血性鏈球菌是細(xì)菌性扁桃體炎的主要致病菌，臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛加劇、扁桃體化膿性滲出。細(xì)菌感染需通過咽拭子培養(yǎng)確診，明確病原體后需規(guī)范使用抗菌藥物治療，避免引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

3、免疫力下降：

過度疲勞、營養(yǎng)不良或慢性疾病導(dǎo)致的免疫功能低下時(shí)，口腔常駐菌群可能過度繁殖引發(fā)感染。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為每年發(fā)作4次以上的慢性扁桃體炎，需通過增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、鄰近炎癥蔓延：

急性鼻炎、鼻竇炎或牙齦炎等鄰近部位炎癥可能通過淋巴管擴(kuò)散至扁桃體。這種繼發(fā)感染常見于過敏性鼻炎患者，因鼻塞長期張口呼吸導(dǎo)致咽部干燥，黏膜屏障功能受損后更易繼發(fā)細(xì)菌定植。

5、環(huán)境刺激：

長期接觸粉塵、化學(xué)氣體或干燥空氣會(huì)導(dǎo)致扁桃體黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，清除病原體的能力下降。吸煙或被動(dòng)吸煙者咽部淋巴組織長期處于充血狀態(tài)，為病原體繁殖創(chuàng)造條件，這種情況需改善生活環(huán)境才能。

預(yù)防扁桃體炎需保持每日2000毫升飲水維持咽部濕潤，冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣食物刺激。養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，使用淡鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔。急性期臥床休息，慢性患者可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)，但需避免過度發(fā)聲喊叫。反復(fù)化膿性發(fā)作或伴隨睡眠呼吸暫停者，需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。