腳崴了一個月了里面疼怎么辦

腳踝扭傷后持續(xù)一個月內(nèi)部疼痛可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解,通常由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、軟骨損傷、骨折未發(fā)現(xiàn)等原因引起。
急性期后仍需限制患肢活動,避免負重行走加重損傷。使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié),減少韌帶牽拉。睡眠時抬高患肢促進靜脈回流,緩解腫脹疼痛。持續(xù)制動時間需根據(jù)損傷程度調(diào)整,一般建議2-4周。
傷后48小時內(nèi)冰敷可減輕急性炎癥,每次15-20分鐘。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),溫度40℃左右為宜。冷熱交替療法能改善局部代謝,加速組織修復。操作時需避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解慢性無菌性炎癥。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏能靶向鎮(zhèn)痛。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免胃腸道刺激等副作用。
超聲波治療可促進深部組織修復,沖擊波療法適用于韌帶鈣化情況。康復后期進行平衡訓練增強本體感覺,使用平衡墊或單腿站立練習。手法松解能改善關(guān)節(jié)活動度,需由專業(yè)康復師操作。
經(jīng)MRI確診的Ⅲ度韌帶斷裂需手術(shù)縫合,關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。合并撕脫骨折且移位明顯者需內(nèi)固定。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開始康復訓練。手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)嚴格評估,避免過度醫(yī)療。
日常需選擇平底鞋提供穩(wěn)定支撐,避免高跟鞋或松軟鞋底。康復期飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進組織修復,適量補充維生素C和鋅。水中步行訓練可減少關(guān)節(jié)負荷,推薦每周3次20分鐘。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需及時復查排除隱匿性骨折或關(guān)節(jié)游離體。慢性疼痛超過三個月建議完善骨掃描檢查。
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