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骨質(zhì)疏松癥患者的補鈣方法是什么

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 骨質(zhì)疏松 補鈣

骨質(zhì)疏松癥患者補鈣可通過膳食補充、鈣劑選擇、維生素D協(xié)同、運動刺激及定期監(jiān)測等方式實現(xiàn)。補鈣方法主要有膳食攝入、鈣劑補充、維生素D搭配、負重運動、骨密度檢測。

1、膳食攝入:

高鈣食物是基礎(chǔ)來源,每日應(yīng)攝入800-1200毫克鈣。奶制品如牛奶、酸奶含鈣量高且吸收率佳;深綠色蔬菜如芥菜、莧菜富含鈣質(zhì)但需焯水減少草酸干擾;豆制品如豆腐干、千張經(jīng)過凝固加工后鈣含量顯著提升。避免與咖啡、濃茶同食影響鈣吸收。

2、鈣劑補充:

碳酸鈣需隨餐服用依靠胃酸促進溶解,枸櫞酸鈣適合胃酸缺乏者空腹服用。氨基酸螯合鈣吸收率較高但價格昂貴。鈣劑單次補充不超過500毫克,分次服用效果更佳。需注意鈣劑可能引起便秘,與鐵劑需間隔2小時服用。

3、維生素D搭配:

維生素D3能促進腸道鈣吸收,每日建議補充800-1000IU。陽光照射時皮膚合成維生素D的效率與季節(jié)、緯度相關(guān),冬季或高緯度地區(qū)需強化補充。活性維生素D制劑適用于肝腎功能異?;颊?,需監(jiān)測血鈣濃度。

4、負重運動:

快走、爬樓梯等承重運動可刺激成骨細胞活性。抗阻訓練如彈力帶練習每周3次,每次30分鐘能增加骨密度。水中運動適合關(guān)節(jié)病變患者,通過浮力減少沖擊同時維持肌肉力量。避免久坐不動加速骨質(zhì)流失。

5、骨密度檢測:

雙能X線吸收法每年檢測腰椎和髖部骨密度變化。定量CT可三維評估骨小梁結(jié)構(gòu),超聲骨密度儀適合社區(qū)篩查。監(jiān)測尿鈣與血鈣水平可評估補鈣安全性,調(diào)整方案需結(jié)合甲狀旁腺激素等指標。

骨質(zhì)疏松患者補鈣需建立長期管理計劃,每日保證300克奶制品與500克深色蔬菜攝入,烹飪時采用醋溜方式提高鈣溶出率。運動建議選擇上午10點前或下午4點后陽光溫和時段,同步促進維生素D合成。避免高鹽飲食增加尿鈣排泄,合并腎結(jié)石者需在醫(yī)生指導下調(diào)整補鈣策略。每年至少進行一次骨代謝標志物檢測,動態(tài)觀察補鈣效果。

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    甲狀腺結(jié)節(jié)可以補鈣嗎有影響嗎
    回答:甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以適量補鈣,但需在醫(yī)生指導下進行,避免過量攝入鈣質(zhì)影響甲狀腺功能。甲狀腺結(jié)節(jié)與鈣代謝存在一定關(guān)聯(lián),補鈣時需注意鈣攝入量,避免高鈣血癥或甲狀腺功能異常。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié)與鈣代謝的關(guān)系:甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,部分結(jié)節(jié)可能伴隨鈣化。鈣化是結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣鹽沉積的表現(xiàn),通常與結(jié)節(jié)的性質(zhì)相關(guān),良性結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)鈣化。補鈣本身不會直接導致結(jié)節(jié)惡化,但過量補鈣可能影響甲狀腺激素的分泌和代謝,尤其是對于合并甲狀腺功能異常的患者。 2. 補鈣的注意事項:甲狀腺結(jié)節(jié)患者補鈣需遵循醫(yī)生建議,避免盲目補充。過量補鈣可能導致血鈣水平升高,引發(fā)高鈣血癥,出現(xiàn)乏力、惡心、便秘等癥狀。同時,高鈣血癥可能抑制甲狀腺激素的釋放,影響甲狀腺功能。建議通過飲食補充鈣質(zhì),如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等,必要時可在醫(yī)生指導下服用鈣劑。 3. 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療與管理:甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者癥狀決定。良性結(jié)節(jié)通常無需特殊治療,定期隨訪觀察即可。若結(jié)節(jié)較大或出現(xiàn)壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除。惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。此外,患者應(yīng)保持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。 甲狀腺結(jié)節(jié)患者補鈣需謹慎,應(yīng)在醫(yī)生指導下進行,避免過量攝入鈣質(zhì)影響甲狀腺功能。通過合理的飲食和生活方式管理,結(jié)合定期隨訪,可以有效控制結(jié)節(jié)進展,維護甲狀腺健康。
    出現(xiàn)骨質(zhì)疏松是因為患有甲亢嗎
    回答:考慮不是的,骨質(zhì)疏松主要是由于骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)流失,或者是鈣質(zhì)攝入不足引發(fā)的。屬于一種比較常見的疾病,患病后的主要癥狀表現(xiàn)為,佝僂病、容易骨折、牙齒松動等?;颊呖梢赃x擇服用補鈣的藥物,搭配維生素D類的藥物進行治療。平時還需要綜合飲食方面去改善,多吃高鈣的食物。并且需要多曬太陽,促進鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
    骨質(zhì)疏松患者需要補充哪些營養(yǎng)素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實蛋白質(zhì)也是骨營養(yǎng)非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個重要的營養(yǎng)元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時還應(yīng)適當攝入雞蛋、肉類,維生素D如果有充足的日照的話,其實是不需要額外地去補充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個星期能有兩天曬太陽,每次曬太陽能夠在30分鐘,其實就能夠就保證我們這個維生素D的量了。
    引起骨質(zhì)疏松癥的原因
    回答:骨質(zhì)疏松可以分為兩大類:一類是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,這主要見于絕經(jīng)期的婦女和超過65歲以上的老年男性。第二大類是由于病人有其他的疾病或者因為有其他的疾病要吃藥,這些藥物引起的骨質(zhì)疏松。這一類叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。能引起骨質(zhì)疏松的疾病有:一個是內(nèi)分泌代謝性疾??;第二個是結(jié)締組織病,也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕性關(guān)節(jié)炎等第;三類是各類的慢性的腎病;第四類是消化道的各種慢性疾??;第五是血液科的血液系統(tǒng)的一些疾病;第六類是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,造成病人的截癱、偏癱,這類病人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
    引起骨質(zhì)疏松癥的原因
    回答:骨質(zhì)疏松可以分為兩大類:一類是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,這主要見于絕經(jīng)期的婦女和超過65歲以上的老年男性。第二大類是由于病人有其他的疾病或者因為有其他的疾病要吃藥,這些藥物引起的骨質(zhì)疏松。這一類叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。能引起骨質(zhì)疏松的疾病有:一個是內(nèi)分泌代謝性疾??;第二個是結(jié)締組織病,也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕性關(guān)節(jié)炎等第;三類是各類的慢性的腎病;第四類是消化道的各種慢性疾??;第五是血液科的血液系統(tǒng)的一些疾??;第六類是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,造成病人的截癱、偏癱,這類病人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
    什么是骨質(zhì)疏松有什么癥狀
    回答:骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因造成骨密度和骨質(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,骨脆性增加,從而導致骨骼系統(tǒng)發(fā)生骨折的全身性疾病。骨質(zhì)疏松癥的話主要有三大臨床表現(xiàn),最主要的表現(xiàn)第一個就是疼痛,病人表現(xiàn)的形式可能是腰背的酸痛或者是全身的酸痛;第二個問題就是脊柱的變形,有很多老年人就表現(xiàn)在駝背或者身材變??;第三個就是骨折,這種骨折多半是非暴力性的或輕微的外力造成病人發(fā)生骨折,骨折的部位多半表現(xiàn)在胸錐,腰椎,髖部或者橈骨遠端,以及肱骨近端造成的骨折。
    骨質(zhì)疏松容易發(fā)生在人體哪些部位
    回答:骨質(zhì)疏松容易發(fā)生在人體哪些部位? 1骨質(zhì)疏松可以發(fā)生于全身的骨骼,常見的部位主要是在椎體,比如腰椎,胸椎以及髖關(guān)節(jié)雙側(cè)的股骨頸,下肢的長骨; 2骨質(zhì)疏松患者骨折的部位也往往集中在這幾個部位,下肢相對于椎體不是最常見的骨質(zhì)疏松的發(fā)病部位,椎體是最容易出現(xiàn)變形和骨折的部位; 3骨質(zhì)疏松引起的骨折,出現(xiàn)腰背部骨頭的疼痛或者是肌肉的疼痛,一定要來醫(yī)院來檢查一下,查清楚病因才能進行針對性的治療。
    原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有什么區(qū)別
    回答:原發(fā)性骨質(zhì)疏松是指由于增力或者是絕經(jīng)由骨骼本身的代謝異常。導致的骨量下降骨微結(jié)構(gòu)的改變,以至脆性增加而發(fā)生骨折的。這樣一類的骨質(zhì)疏松的疾病而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,它是指有一些慢性疾病或者是有一些影響骨代謝的藥物所導致的骨量的下降,骨微結(jié)構(gòu)的損害而發(fā)生的骨質(zhì)疏松,它的區(qū)別是原發(fā)性。骨質(zhì)疏松是最常見的多見于老人和絕經(jīng)后的女性,而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松可以發(fā)生在任何年齡,或者是男性女性都可以發(fā)生,還有一個區(qū)別是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,它都有它原發(fā)病或者服藥的病史,因此通過臨床的問診,或者是檢查來找到它的原發(fā)病。在處理的時候除了處理骨質(zhì)疏松之外,還要注意對其原發(fā)病或者是服用藥物的一個情況進行一個改善。
    骨質(zhì)疏松發(fā)病率高嗎
    回答:骨質(zhì)疏松發(fā)病率目前在我國還是非常高的。因為我國現(xiàn)在老齡化特別嚴重,我國年齡在50歲以上的人口已達到了2.1億,65歲以上已經(jīng)達到了1.4億。所以,隨著人口老齡化的加重,骨質(zhì)疏松的患病率也是越來越高,在最早期的流行病學調(diào)查中,就曾經(jīng)有過統(tǒng)計,我國50歲以上的人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率,女性是20.7,男性呢是14.4,這是較早的數(shù)據(jù),現(xiàn)在這么多老年人口,所以骨質(zhì)疏松的患病率會更高,雖然沒有明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,但我們可以從整體人群來推測它的患病率還是非常高的,也是我們現(xiàn)在非常需要重視的。
    骨質(zhì)疏松和缺鈣的區(qū)別
    回答:骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個概念,缺鈣是導致骨質(zhì)疏松的一個非常重要的因素,缺鈣在人體生長過程中,從小到老各個年齡階段都可以出現(xiàn)缺鈣。 進入青少年時期,如果還沒有有效的補充這個鈣,佝僂病就會逐漸發(fā)展,就會出現(xiàn)一些骨骼發(fā)育的畸形。 中老年人缺鈣就容易導致骨質(zhì)疏松了,所以不是一個完全一樣的鈣,但是缺鈣是可以導致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松指的是人體骨骼的一個缺鈣,而不是人體全身的一個缺鈣,像骨質(zhì)疏松的病人驗血,往往血鈣并不低,因為骨頭里的鈣都流到血里了,查血鈣它并沒有出現(xiàn)低鈣血癥,驗血鈣水平一點也不低,但是骨骼已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松分為兩個主要的因素,一個是骨礦含量的下降,另外一個就是這個骨的強度下降,所以的話骨質(zhì)疏松的患者往往是缺少鈣和磷。
    預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該采取怎樣的運動方式
    回答:預(yù)防骨質(zhì)疏松需要運動方式主要是有氧運動和抗阻力的運動,包括慢跑、行走都是抗阻力的運動,因為它需要一定的負重,如果不負重的話起不到抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人常見的打太極拳運動,既是有氧運動,又是抗負重的運動,同時對關(guān)節(jié)也有好處,所以建議打太極拳運動。負重運動和抗阻力運動,可以有效的練習肌肉,減少跌倒的發(fā)生,但是一些對抗性的運動,比如說踢足球、打籃球是不建議的,因為這些運動容易導致骨折。
    補鈣能不能促進孩子長高
    回答:補鈣對孩子身高促進可能有一點點作用,但是補鈣不是就能完全促進孩子身高增長。因為孩子身高增長是有很多因素的,補鈣只是一小部分作用。孩子補鈣從奶獲得最好,所以從食物獲得鈣是最好的來源,特別是奶,還有一些豆制品,一些海產(chǎn)品,可能也會補到一些鈣。從食物獲得鈣比從藥物獲得鈣更好一些,孩子身體里面如果有足夠的鈣,就可以讓骨骼正常的生長,對孩子身高的增長是有幫助的,所以補鈣是有部分作用,只是要怎么看怎么補。
    補鈣的劑型上如何選擇
    回答:鈣片的幾種劑型,一個是顆粒劑;一個是咀嚼片;再一個就是液體鈣。不同劑型的鈣有的是成分也不一樣。 現(xiàn)在國家常見的這幾種鈣的類型,一醋酸鈣;第二碳酸鈣;第三葡萄酸鈣,還有一種就是乳制品的鈣。 營養(yǎng)方面的專家建議八個月以下覺得醋酸鈣,在人體內(nèi)比較好吸收;八個月以后是碳酸類的鈣在人體比較好吸收;乳制品的鈣孩子服用以后吸收的效果也會更好一些。
    骨質(zhì)疏松治療后多久復(fù)查
    回答:骨質(zhì)疏松治療后需要通過觀察來調(diào)整藥物,一般建議骨質(zhì)疏松治療后,三個月的時候,來查血鈣和24小時的尿鈣,以避免服用鈣劑過量。然后治療骨質(zhì)疏松后半年到一年的時間,建議復(fù)查骨密度,來觀察治療的效果。如果骨密度升高的不是特別明顯,建議換一種藥物來治療。如果骨密度有進行性的升高,那就可以繼續(xù)治療,所以它的復(fù)查期限是三個月和半年一次,當然不建議過早的來復(fù)查骨密度,短期是沒有任何效果的,并不能看到任何變化。
    骨質(zhì)疏松癥的常見誤區(qū)有哪些
    回答:骨質(zhì)疏松癥是個增齡性疾病,就是因為現(xiàn)在社會已經(jīng)進入了老齡化階段,骨質(zhì)疏松的早期沒有任何臨床表現(xiàn)。到了這個后期就出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時候,就是病人出現(xiàn)腰酸背痛,還有就是傷殘的縮短,還有出現(xiàn)脊柱畸畸形,還有出現(xiàn)病理性骨折。這種病理性骨折由于骨質(zhì)疏松的骨密度下降或骨頭強度下降造成稍微一點的或碰錯。就出現(xiàn)骨折。這種就是叫做嚴重骨折。所以早期就是沒有特異的臨床表現(xiàn),您應(yīng)該是要考慮您的年齡,比如說絕經(jīng)后,還有男性65歲以上的。 如果出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛、脊柱畸形,就應(yīng)該到醫(yī)院做骨密度測定。
    骨質(zhì)疏松癥的常見誤區(qū)有哪些
    回答:骨質(zhì)疏松癥是個增齡性疾病,就是因為現(xiàn)在社會已經(jīng)進入了老齡化階段,骨質(zhì)疏松的早期沒有任何臨床表現(xiàn)。到了這個后期就出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時候,就是病人出現(xiàn)腰酸背痛,還有就是傷殘的縮短,還有出現(xiàn)脊柱畸畸形,還有出現(xiàn)病理性骨折。這種病理性骨折由于骨質(zhì)疏松的骨密度下降或骨頭強度下降造成稍微一點的或碰錯。就出現(xiàn)骨折。這種就是叫做嚴重骨折。所以早期就是沒有特異的臨床表現(xiàn),您應(yīng)該是要考慮您的年齡,比如說絕經(jīng)后,還有男性65歲以上的。 如果出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛、脊柱畸形,就應(yīng)該到醫(yī)院做骨密度測定。
    骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么
    回答:骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么? 1骨軟化比骨質(zhì)疏松的原因復(fù)雜,骨軟化分兩種情況:一種是在這個嬰幼兒期叫佝僂病,是由于維生素D缺乏引起來的,骨骼的礦化不足,導致的骨骼的畸形;另一種是在成年人,不僅僅是維生素D的缺乏,還伴隨有其他的礦物質(zhì)的缺乏,叫做低齡骨軟化癥; 2骨軟化是引起骨質(zhì)疏松的原因之一,在治療骨質(zhì)疏松的同時還要補充磷和其他礦物質(zhì)的原料; 3骨質(zhì)疏松的患者骨折以后,出現(xiàn)骨骼的變形是比較多,骨軟化的病人沒有骨折的前提條件下,自然地出現(xiàn)了骨骼的變形。
    長期飲茶會導致骨質(zhì)疏松嗎
    回答:長期飲茶可能會發(fā)生骨質(zhì)疏松。因為茶可能會導致胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)吸收受到阻礙,久而久之就會因為缺鈣而引起骨質(zhì)疏松,不過也并不是所有的長期喝茶的患者都會出現(xiàn)此類疾病。以下幾種飲茶方式對鈣吸收影響較大: 第一、長期喝濃茶,就容易使胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)跟茶葉當中的一些物質(zhì)產(chǎn)生沉淀,繼而引起鈣質(zhì)不能夠被有效吸收,導致缺鈣,造成骨質(zhì)疏松。 第二、經(jīng)常在飯后喝茶,對鈣的吸收影響相對比較大,易導致骨質(zhì)疏松。 第三、長期大量地喝茶,也易引起骨質(zhì)疏松。
    骨質(zhì)疏松會引起腰疼嗎
    回答:骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量的下降,骨微結(jié)構(gòu)的破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性的疾病。50%以上的骨質(zhì)疏松癥的患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀,腰椎和髖部都是最早發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位,所以很多骨質(zhì)疏松的患者,在患病初期都會出現(xiàn)腰痛的癥狀。疼痛沿著脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或者坐位時疼痛減輕,直立時或后伸、久坐、久立時疼痛會加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。 骨質(zhì)疏松的危害是很大的,除了引起腰椎的疾病,出現(xiàn)腰疼痛等癥狀,還可以導致胸腔變形,從而進一步影響呼吸道、胃腸道的功能,因此當出現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起腰疼時,要注意及時檢查,對癥治療。
    骨質(zhì)疏松骨密度檢查的方法有哪些
    回答:骨密度檢查的方法常用的有四大類,第一類、就是雙能X線骨密度的檢查,這是最常用的也是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標準,用于骨質(zhì)疏松的診斷和療效的評估;第二類、是超聲骨密度的檢查,超聲骨密度的檢查它的特點是方便便攜沒有設(shè)限,但目前超聲骨密度只能用于骨折風險的篩查,而不能用于診斷和療效監(jiān)測;第三類、QCT,也就是定量的計算機斷層技術(shù),它測到的是體積骨密度,優(yōu)點是可以把松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨分開測量,因此對于DEXA骨密度診斷困難或者是需要療效監(jiān)測的時候就可以用到QCT,但由于QCT目前沒有統(tǒng)一的標準,因此還不能用于診斷;第四類、外周QCT,也就是外周定量計算機斷層技術(shù),他看到的是外周的一個體積骨密度,可以用來預(yù)測髖部骨折的風險,但目前不能用于診斷和療效監(jiān)測。

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