治半月板后角損傷的方法有哪些

半月板后角損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。損傷程度不同,治療方法存在差異。
輕度損傷可通過制動(dòng)休息減輕關(guān)節(jié)壓力,配合冷敷緩解腫脹疼痛。急性期需避免負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥,如塞來昔布、洛索洛芬鈉等。
關(guān)節(jié)積液較多或炎癥反應(yīng)明顯時(shí),可采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能,減輕摩擦疼痛。嚴(yán)重者可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射控制炎癥,但需嚴(yán)格控制注射頻次。
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練及直腿抬高練習(xí),逐步增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。
佩戴膝關(guān)節(jié)支具限制過度屈伸活動(dòng),防止二次損傷。可調(diào)式支具能根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)角度,配合漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),根據(jù)損傷類型選擇半月板縫合、部分切除或成形術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)期間建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)查。
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