小兒肺炎痰多粘怎么辦 五個(gè)方法更好對(duì)癥治療
小兒肺炎痰多粘稠可通過體位引流、霧化吸入、藥物祛痰、補(bǔ)充水分、拍背排痰等方式治療。痰液粘稠通常由呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、體液不足、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱、分泌物成分改變等原因引起。
1、體位引流：
利用重力作用促進(jìn)痰液排出，將患兒胸部墊高呈頭低腳高位，每次保持15-20分鐘。支氣管擴(kuò)張部位在上葉時(shí)取仰臥位，中葉病變采用左側(cè)臥位，配合深呼吸可增強(qiáng)引流效果。餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行，避免嘔吐。
2、霧化吸入：
通過超聲或壓縮霧化器將生理鹽水或藥物溶液轉(zhuǎn)化為微小顆粒，直接作用于呼吸道黏膜。霧化吸入能稀釋痰液、減輕氣道痙攣，常用藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索等黏液溶解劑，每日2-3次需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、藥物祛痰：
口服祛痰藥物可調(diào)節(jié)痰液黏稠度，氨溴索能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌，乙酰半胱氨酸通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮作用。中成藥如鮮竹瀝液具有清熱化痰功效，使用需遵循醫(yī)囑并觀察有無胃腸道反應(yīng)。
4、補(bǔ)充水分：
每日保證充足液體攝入可降低痰液黏滯度，嬰幼兒按100-150毫升/千克體重計(jì)算總量。溫水、稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽均可選用，少量多次喂服。發(fā)熱時(shí)每升高1℃體溫需增加10%的液體量，維持尿量正常。
5、拍背排痰：
空心掌由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)律叩擊背部，震動(dòng)傳導(dǎo)使痰液脫離氣管壁。餐前或霧化后進(jìn)行，每次5-10分鐘，力度以患兒不感疼痛為宜。結(jié)合體位引流效果更佳，注意避開脊柱、腎臟區(qū)域。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液，使用加濕器或懸掛濕毛巾均可增加空氣濕度。飲食選擇易消化富含維生素A、C的食物如南瓜、獼猴桃，避免辛辣刺激及油膩食品。每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率和痰液性狀變化，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或痰中帶血需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但急性期應(yīng)保證充分休息。注意觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況，記錄24小時(shí)出入量。
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