確診直腸癌的檢查方法是什么
確診直腸癌的檢查方法主要有直腸指檢、結腸鏡檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測和病理活檢。
1、直腸指檢：
直腸指檢是初步篩查直腸癌的重要手段，醫(yī)生通過手指直接觸診直腸下端，可發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米以內的腫塊或異常隆起。該方法簡便快捷，能初步判斷腫瘤位置、大小及活動度，但對高位直腸病變檢出率有限。約60%的直腸癌可通過指檢發(fā)現(xiàn)異常。
2、結腸鏡檢查：
結腸鏡是確診直腸癌的金標準，通過內窺鏡直觀觀察直腸及全結腸黏膜，能發(fā)現(xiàn)微小病灶并準確定位。檢查時可同步進行活檢取樣，獲取組織病理學證據。對于高危人群或便血患者，建議每5-10年定期篩查。檢查前需嚴格腸道準備確保視野清晰。
3、影像學檢查：
腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結轉移及遠處器官擴散情況，為臨床分期提供依據。直腸超聲內鏡能精確顯示腸壁各層結構，判斷腫瘤侵犯范圍。PET-CT對發(fā)現(xiàn)全身轉移灶具有優(yōu)勢，多用于晚期患者評估。
4、腫瘤標志物檢測：
癌胚抗原和糖類抗原199等血清標志物雖不能單獨用于診斷，但數(shù)值異常升高可提示腫瘤存在，輔助監(jiān)測治療效果和復發(fā)。約70%直腸癌患者會出現(xiàn)癌胚抗原水平上升，術后定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉移。
5、病理活檢：
通過結腸鏡或手術獲取可疑組織進行病理檢查是確診的最終依據。病理報告需明確腫瘤類型、分化程度、浸潤深度及切緣情況。免疫組化檢測可進一步確定分子分型，如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測對治療方案選擇具有指導意義。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗篩查，高危人群應縮短結腸鏡檢查間隔。確診后需根據分期制定個體化方案，早期患者以手術為主，中晚期需結合放化療。日常保持高纖維低脂飲食，控制紅肉攝入，戒煙限酒，適度運動有助于降低發(fā)病風險。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，關注排便習慣改變等異常信號。
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