股骨頭壞死的易患人群有哪些 這幾類(lèi)人群易得股骨頭壞死
關(guān)鍵詞：
股骨
股骨頭壞死易患人群主要有長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者、長(zhǎng)期酗酒者、髖部外傷史患者、潛水員或高壓作業(yè)人員以及患有某些基礎(chǔ)疾病者。
1、激素使用者：
長(zhǎng)期大劑量使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾脂肪代謝，導(dǎo)致骨髓內(nèi)脂肪細(xì)胞增生壓迫血管，同時(shí)激素可能直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查，必要時(shí)采用阿侖膦酸鈉等藥物延緩骨質(zhì)破壞。
2、酗酒人群：
每日飲酒超過(guò)100毫升持續(xù)5年以上者，酒精代謝產(chǎn)物可造成骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞凋亡，同時(shí)引起高脂血癥和微血栓形成。戒酒是首要干預(yù)措施，配合補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于減緩病情進(jìn)展。
3、外傷患者：
髖關(guān)節(jié)骨折或脫位可能導(dǎo)致旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷，特別是股骨頸骨折后未及時(shí)復(fù)位者。這類(lèi)患者傷后2年內(nèi)應(yīng)每半年復(fù)查X線(xiàn)片，早期發(fā)現(xiàn)可考慮髓芯減壓術(shù)配合高壓氧治療。
4、高壓工作者：
潛水員或隧道作業(yè)人員因反復(fù)暴露于高氣壓環(huán)境，氮?dú)鈿馀菀锥氯莾?nèi)微血管。這類(lèi)職業(yè)人群需嚴(yán)格控制減壓程序，出現(xiàn)髖部隱痛時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行放射性核素骨掃描檢查。
5、基礎(chǔ)疾病者：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鐮狀細(xì)胞貧血等疾病常伴隨血管炎或血液黏稠度異常。控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，建議每年度做雙髖關(guān)節(jié)CT檢查，必要時(shí)聯(lián)合使用抗凝藥物改善微循環(huán)。
預(yù)防股骨頭壞死需建立健康生活方式，每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D，選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免爬山或跳躍等沖擊性動(dòng)作。烹飪時(shí)多用橄欖油替代動(dòng)物油，每周攝入深海魚(yú)類(lèi)2-3次。睡眠時(shí)保持髖關(guān)節(jié)外展體位，使用記憶棉枕頭墊高膝關(guān)節(jié)減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛或活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
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