縮窄性心包炎是怎么回事 從兩個(gè)原因了解縮窄性心包炎
關(guān)鍵詞：
心包炎
縮窄性心包炎可能由結(jié)核性心包炎、化膿性感染等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、心包切除術(shù)等方式干預(yù)。
1、結(jié)核性心包炎：
結(jié)核分枝桿菌感染是導(dǎo)致縮窄性心包炎的主要病因之一。結(jié)核性心包炎初期表現(xiàn)為心包積液，隨著纖維組織增生和鈣化，心包逐漸增厚變硬，限制心臟舒張功能。患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水等體循環(huán)淤血癥狀。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、心包活檢等檢查，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療12個(gè)月以上，嚴(yán)重者需手術(shù)松解心包。
2、化膿性感染：
細(xì)菌性心包炎未及時(shí)控制可發(fā)展為縮窄性心包炎，常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。感染導(dǎo)致心包臟層與壁層粘連，形成纖維瘢痕組織包裹心臟。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、下肢水腫伴奇脈。需通過(guò)血培養(yǎng)、心包穿刺明確病原體，急性期需足量抗生素治療，慢性期多需行心包剝離術(shù)。
縮窄性心包炎患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品及加工肉類。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘，監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)靜息時(shí)20次/分。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減輕夜間呼吸困難，定期監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)穿戴彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓，康復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。
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