急性膽囊炎久治不愈會有什么后果
2025-05-25 08:07:10
急性膽囊炎久治不愈可能導致膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、敗血癥、肝功能損害及慢性膽囊炎等嚴重后果。病情發(fā)展與治療延誤、感染控制不佳、基礎疾病等因素密切相關。
1、膽囊穿孔：
持續(xù)炎癥可導致膽囊壁缺血壞死，引發(fā)穿孔風險。膽囊穿孔后膽汁流入腹腔，需緊急手術處理。患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征，影像學檢查可見游離氣體或腹腔積液。
2、膽汁性腹膜炎：
膽囊穿孔或膽漏可引起彌漫性膽汁性腹膜炎。典型表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛伴發(fā)熱，實驗室檢查顯示白細胞顯著升高。需通過腹腔引流聯(lián)合抗生素治療，嚴重者需剖腹探查。
3、敗血癥：
細菌通過膽道入血可引發(fā)膿毒血癥。常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性桿菌。臨床特征為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促，血培養(yǎng)陽性可確診，需靜脈使用廣譜抗生素。
4、肝功能損害：
長期膽道梗阻可導致膽汁淤積性肝炎。表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢，實驗室檢查可見膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)膽管擴張，必要時需行ERCP解除梗阻。
5、慢性膽囊炎：
反復急性發(fā)作易轉(zhuǎn)為慢性炎癥。膽囊壁纖維化增厚，功能逐漸喪失。患者常出現(xiàn)餐后右上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀，膽囊切除術是方案。
急性膽囊炎患者應嚴格低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。每日適量飲水促進膽汁稀釋，可進食小米粥、蒸南瓜等易消化食物。恢復期建議進行散步等低強度運動，避免腹部受壓動作。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫(yī)。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖，戒煙限酒以降低復發(fā)風險。
