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癱瘓病人褥瘡怎么辦 盤點4種癱瘓病人褥瘡的處理方法

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： 癱瘓

癱瘓病人褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物治療、壓力緩解裝置等方式處理。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕摩擦等原因引起。

1、定期翻身：

每2小時協(xié)助患者變換體位是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施。采用30度側(cè)臥位交替減壓，避免骶尾部、足跟等骨突部位持續(xù)受壓。使用翻身記錄表確保執(zhí)行規(guī)范性，配合氣墊床可增強減壓效果。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)：

對已形成的褥瘡需進行專業(yè)清創(chuàng)處理。Ⅰ-Ⅱ期褥瘡用生理鹽水沖洗后覆蓋水膠體敷料，Ⅲ-Ⅳ期壞死組織需由醫(yī)護人員采用機械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)。清創(chuàng)后創(chuàng)面可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

3、藥物治療：

根據(jù)褥瘡分期選用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，合并感染時需使用頭孢呋辛等抗生素。疼痛明顯者可短期應(yīng)用對乙酰氨基酚，但需注意避免長期使用非甾體抗炎藥影響愈合。

4、壓力緩解裝置：

交替式充氣床墊能動態(tài)分散體壓，記憶棉體位墊可定制化保護骨突部位。輪椅坐墊應(yīng)選擇凝膠材質(zhì)，配合電動升降床實現(xiàn)體位自動化調(diào)整，降低護理強度。

日常護理需保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭后涂抹屏障霜。增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.2-1.5g/kg體重，補充維生素C和鋅制劑。進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮，使用防褥瘡坐墊時每15分鐘協(xié)助微調(diào)坐姿。監(jiān)測創(chuàng)面滲出液性狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。

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    腰椎骨質(zhì)增生會癱瘓嗎
    回答：腰椎骨質(zhì)增生通常不會癱瘓，但是比較嚴(yán)重時有可能會對正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后，最好及時到醫(yī)院骨科進行檢查診治，以免治療不及時而對身體健康造成影響。另外也要積極進行腰椎鍛煉，能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當(dāng)進行休息，可以佩戴支具，能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長時間久坐。
    腰間盤微創(chuàng)手術(shù)癱瘓了
    回答：腰椎間盤突出是臨床上一個常見病，他的治療有很多方法。主要分為保守治療和非保守治療。保守治療一般是臨床上癥狀比較輕，沒有并發(fā)有神經(jīng)壓迫的癥狀或者癥狀比較輕的，這些患者可以采用牽引、中醫(yī)中藥、針灸、穴位按摩，小針刀等等進行治療，我們稱為保守治療。非保守治療主要是手術(shù)治療，分為微創(chuàng)治療和手術(shù)治療，那么微創(chuàng)治療在一般情況下，安全性還是比較高的。如果說是造成手術(shù)后造成癱瘓的:第一，可能是手術(shù)過程而出現(xiàn)的神經(jīng)損傷。第二，也有可能原來的病情很重，在手術(shù)過程中加重的這個病情。第三，有可能是暫時性的一個癱瘓，隨著血腫的吸收和藥物的應(yīng)用，逐漸的會恢復(fù)機體的一些功能。
    肢體癱瘓的原因有哪些
    回答：肢體癱瘓的原因有哪些：引起患者出現(xiàn)癱瘓的原因有很多，臨床上比較常見的原因有腦血管疾病，運動神經(jīng)元病變，周圍神經(jīng)病變，各種病原體感染造成的脊髓損傷，外傷等。由于引起患者出現(xiàn)癱瘓的病因不同，在治療上所選擇的治療方案也有著明顯的區(qū)別，需要根據(jù)患者的病因進行治療，才可以有效的改善患者的病情。癱瘓的患者在日常生活中要加強護理，以免長期臥床出現(xiàn)有褥瘡感染的病情發(fā)生，對患者的身體健康會造成嚴(yán)重的損害，不利于病情恢復(fù)。
    褥瘡墊的使用方法
    回答：褥瘡墊是為預(yù)防和減緩褥瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護理床墊。廣泛應(yīng)用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴(yán)重?zé)齻鰝然颊?，以及各種重癥和終末期患者，適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。夏天可以用床墊鋪被單、毛巾被，冬天可以用薄薄的褥子鋪。不能在治療褥瘡的過程中鋪毯子和被褥。在使用過程中將床墊置于較硬的床上，床墊四角固定，防止導(dǎo)氣管彎曲影響重放氣。程序控制裝置與導(dǎo)氣管連接時，應(yīng)直接插入，不能用力扭轉(zhuǎn)出氣孔。有規(guī)律的清潔，消毒。使用軟毛刷蘸上洗衣粉或肥皂水，清洗干凈即可。天然陰干，切勿暴曬或烘烤?？梢杂孟舅畤姙⑾尽吾槻鹣磿r，用醫(yī)用膠布將導(dǎo)氣管出氣口封好，不影響導(dǎo)氣墊繼續(xù)使用。
    老年人褥瘡用什么藥好
    回答：老年人褥瘡?fù)ǔＪ褂弥亟M人表皮生長因子乳膏，它可用于減少炎癥和修復(fù)皮膚屏障。老年人壓瘡的主要原因如下： 一、長時間臥床的老年人，由于局部壓力過大，而長時間保持不動，會導(dǎo)致皮膚上的壓瘡。 二、長期臥床不起的一部分老年人患有糖尿病，也可能導(dǎo)致褥瘡。 患褥瘡后應(yīng)經(jīng)常翻身，在褥瘡的治療中，首先必須避免局部壓迫，保持入床清潔和良好的血液循環(huán)供應(yīng)，每天更換敷料，以避免再次長時間的壓迫。如果褥瘡相對較大且較深，建議去醫(yī)院就診。
    關(guān)于褥瘡有哪些常見誤區(qū)
    回答：褥瘡常見的誤區(qū)有： 第一個常見的誤區(qū)就是認(rèn)為這個褥瘡很表淺，只是一個皮膚表層的一個損傷，其實是不然的，從褥瘡的定義上我們可以知道，它是由于壓力、剪切力和摩擦力所形成的骨性突出部位的皮膚及皮下組織的損傷，這種損傷不單單涉及到皮膚，還包括了脂肪、肌肉，深處可以達(dá)到骨骼； 第二個常見的誤區(qū)，我們會認(rèn)為褥瘡很容易治療，其實不是這樣子的，褥瘡是一個典型的慢性難愈性創(chuàng)面，根據(jù)不同的深度，我們可以分為四個度，對一些特別深的褥瘡單純地通過換藥治療是很難愈合的，而對一些表淺的褥瘡如果我們不能通過充分的重視來進行治療，也可能因為感染等因素進一步加深導(dǎo)致難以收拾的一個地步。
    褥瘡的治療方法
    回答：褥瘡的治療主要包括一般的治療、藥物治療和手術(shù)治療。 其中一般的治療主要是患者要勤翻身，并且更換體位和姿勢，盡量減輕引起的壓力，并且減輕摩擦，必要時可以使用氣墊床。 藥物治療主要是可以使用一些有效的抗生素進行對癥治療，其中最常見的抗生素是頭孢菌素或者青霉素類的藥物。 而手術(shù)治療，主要是患者的傷口，醫(yī)生會根據(jù)傷口的情況來進行傷口的清創(chuàng)處理。另外，患者也需要適當(dāng)?shù)募訌姞I養(yǎng)，尤其是一些富含蛋白質(zhì)以及維生素食物的攝入，對于褥瘡的愈合也具有一定好處的。
    老年褥瘡是什么?
    回答：褥瘡是指短時間強大壓力或長時間低壓力導(dǎo)致皮膚、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子處、內(nèi)外踝、脊柱等部位，褥瘡可見于任何年齡，但老年人最多見，尤其是70歲以上的老年病人。
    羊癲瘋導(dǎo)致癱瘓后果又如何
    回答：羊癲瘋一般不會導(dǎo)致肢體癱瘓，如果不進行正規(guī)的治療，癲癇會反復(fù)發(fā)作，大腦神經(jīng)元會造成不可逆的損傷。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，患者會出現(xiàn)腦水腫，腦組織會出現(xiàn)缺血、缺氧，嚴(yán)重的患者可發(fā)生腦疝，導(dǎo)致肢體癱瘓。同時還會伴有呼吸道感染、泌尿系感染、水和電解質(zhì)平衡紊亂，病情嚴(yán)重的患者會迅速死亡。癲癇反復(fù)發(fā)作對人體的腦細(xì)胞會造成嚴(yán)重的損害，部分患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)記憶力、計算力、思維能力下降，有的患者還會伴有精神障礙，出現(xiàn)煩躁、易怒、抑郁等癥狀。
    長期臥床褥瘡怎么預(yù)防
    回答：老人患者要適當(dāng)?shù)募訌姞I養(yǎng)，尤其是補充一些富含蛋白質(zhì)的食物，來增加自身的抵抗能力，還有就是要積極的去治療原發(fā)疾病。如果患者家屬發(fā)現(xiàn)患者尿失禁或者大便失禁，而弄臟了衣服或者是被褥時，要及時進行會陰部的擦洗，以及更換衣服及被褥。臥床的老人褥瘡一般多見于患者中風(fēng)以后，并需要長期臥床。
    脊髓腫瘤導(dǎo)致癱瘓后患者還能恢復(fù)嗎
    回答：脊髓腫瘤癱瘓后，患者還是有機會能夠恢復(fù)健康的，主要看患者的具體病情，有些患者脊髓腫瘤癱瘓，經(jīng)過及時合理的治療，恢復(fù)比較理想，能夠恢復(fù)大部分的功能，甚至全部恢復(fù)。但是大部分的情況下，脊髓腫瘤導(dǎo)致癱瘓，患者都會有后遺癥存在。
    腦梗死會出現(xiàn)癱瘓嗎
    回答：腦梗死的患者是有可能會出現(xiàn)癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙，引起腦組織缺血壞死，導(dǎo)致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點。嚴(yán)重的腦梗塞會引起偏癱、偏身麻木、言語功能障礙、吞咽困難等臨床表現(xiàn)。由于腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷具有不可逆性，一旦錯過了最佳的治療時間，會引起肢體活動障礙的相關(guān)后遺癥，導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現(xiàn)，一定要系統(tǒng)的接受抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)，以及康復(fù)訓(xùn)練等綜合性治療。
    腦性癱瘓會影響視覺功能嗎
    回答：腦性癱瘓也會影響視覺功能，當(dāng)腦性癱瘓令患兒出現(xiàn)語言障礙行動障礙的同時，視覺功能也會出現(xiàn)退化，漸漸的會出現(xiàn)視物不清的現(xiàn)象。此時患兒的眼前就像有白色的煙霧一樣看不清人和物，只能通過聲音進行辨別，并且在外表上會出現(xiàn)眼白增多，眼球外翻的狀況。得了腦癱的寶寶情緒上容易焦慮也容易發(fā)怒，所以在照顧其生活起居的同時也要安撫他的情緒。
    腦性癱瘓手術(shù)有年齡限制嗎
    回答：腦性癱瘓通常沒有年齡限制，如果服用藥物兩個月以后還得不到改善的話，最好是采取手術(shù)的方法治療，在手術(shù)時一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)的大型醫(yī)院，以免手術(shù)失誤導(dǎo)致寶寶身體健康受到影響。腦性癱瘓可能是身體運動殘疾的一種疾病，要是治療不及時的話，還有可能會出現(xiàn)生長發(fā)育問題和呼吸問題的并發(fā)癥，日?？梢远喑砸恍┦萑夂团Ｄ痰仁澄镅a充營養(yǎng)。
    腦性癱瘓會出現(xiàn)運動障礙嗎
    回答：腦性癱瘓會出現(xiàn)運動障礙。腦部癱瘓的主要表現(xiàn)是行動不方便，表達(dá)能力也在變差，運動障礙只是一小部分。嚴(yán)重的時候會造成全身沒有知覺，生活上也不能自理，身邊不能離開人以免摔倒。腦性癱瘓主要還是神經(jīng)絮亂，身體里的機能不能夠正常運行造成的。建議患者接受藥物或者mri光學(xué)化療來治療，治療期間也能做些有益于腦部神經(jīng)活躍的訓(xùn)練。
    腦性癱瘓會導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)嗎
    回答：腦性癱瘓輕微的癥狀會導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重的完全不能獨立行走。對于腦性癱瘓的患者來說不太不穩(wěn)，僅僅是其很輕微的一種表現(xiàn)，大多數(shù)的腦癱患者都無法行走，出現(xiàn)很嚴(yán)重的行為障礙。腦性癱瘓最早在出生一個月后，表現(xiàn)為異?？摁[、喂養(yǎng)困難，這時候家長就要引起警惕，如果在孩子四五個月的時候發(fā)現(xiàn)肌張力高，無法放松，要立即去醫(yī)院進行治療。
    脊柱損傷癱瘓后有可能恢復(fù)嗎
    回答：脊柱損傷癱瘓后，一般不能恢復(fù)。大部分的脊柱損傷癱瘓，是合并了脊髓的損傷，一旦脊髓出現(xiàn)了損傷，一般不可逆很難能夠自行修復(fù)。神經(jīng)的功能也會受到嚴(yán)重影響，及時采取手術(shù)來進行修復(fù)，也很難能夠達(dá)到完全愈合的情況，大部分會留下嚴(yán)重的后遺癥。但是，少部分的癱瘓，只是存在著脊髓的水腫和癥狀，并沒有出現(xiàn)斷裂的情況。通過早期的手術(shù)減壓和對癥治療，癱瘓的情況也有可能出現(xiàn)恢復(fù)，但是比較少見。在脊柱損傷癱瘓以后，還是要最大限度地恢復(fù)肢體功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。要積極地預(yù)防感染，并且可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)和消腫止痛的藥物，來改善血液循環(huán)。另外，可以給予針灸、艾灸、推拿、按摩等來預(yù)防肢體的肌肉萎縮，盡可能地恢復(fù)肢體的力量和感覺，提高生活質(zhì)量。
    腦梗塞會不會癱瘓嗎
    回答：腦梗塞可能會導(dǎo)致癱瘓，而且多數(shù)腦梗塞患者會出現(xiàn)癱瘓的后遺癥。不同病情程度，癱瘓的程度是有所不同的，但也有部分腦梗塞患者經(jīng)過及時的治療和康復(fù)，不會出現(xiàn)癱瘓，只是出現(xiàn)語言障礙、喝水嗆咳或肢體麻木的癥狀。人體腦部的不同功能區(qū)、不同的部位出現(xiàn)腦梗塞，所引發(fā)的癥狀存在不同，并不是所有的腦梗塞患者都會出現(xiàn)癱瘓癥狀。如果梗塞的部位是支配肢體活動功能的部位，就會導(dǎo)致不同程度的癱瘓;如果梗塞的部位是支配語言的功能區(qū)域，就會出現(xiàn)不同程度的語言障礙。因此，針對腦梗塞應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，盡量減少和避免后遺癥出現(xiàn)。
    腦性癱瘓會導(dǎo)致生長發(fā)育嗎
    回答：腦性癱瘓可能會導(dǎo)致生長發(fā)育的，正常情況下，患有腦性癱瘓會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，因為腦癱的兒童會比正常兒童的發(fā)育比較慢。而且還會造成運動障礙，比如大運動和精細(xì)運動的障礙。然而還會導(dǎo)致孩子和病源障礙、智力低下、癲癇、視覺障礙等情況的發(fā)生。對孩子的成長發(fā)育會造成很大的影響，而且還會導(dǎo)致腦癱的孩子生活質(zhì)量下降。
    脊柱損傷會導(dǎo)致癱瘓嗎
    回答：脊柱損傷會導(dǎo)致癱瘓，多見于脊柱的爆裂傷，脊柱不穩(wěn)、椎體移位、壓迫椎管內(nèi)的脊髓，出現(xiàn)損傷平面以下的淺感覺消失、運動功能喪失，甚至大小便失禁。需要在生命體征穩(wěn)定后進行手術(shù)治療，多采取后路切開、復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療，有脊髓壓迫的需要去椎板減壓。術(shù)后臥硬板床6周左右，椎體穩(wěn)定后進行功能鍛煉和排尿、排便鍛煉，提高生活質(zhì)量，避免長時間臥床發(fā)生褥瘡或墜積性肺炎，及泌尿系感染出現(xiàn)。
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