小兒麻痹癥到老年后是否癱瘓需根據病情嚴重程度判斷，多數患者可能遺留肢體功能障礙但不會完全癱瘓，少數脊髓嚴重受損者可能出現進行性肌無力。

小兒麻痹癥即脊髓灰質炎，由脊髓灰質炎病毒侵犯運動神經元導致。急性期過后，約四分之三患者可逐漸恢復肌力，但部分受損神經元無法再生，相應肌群會遺留永久性肌力減退。這類患者進入老年后，肌肉萎縮可能因年齡增長而加重，表現為原有殘疾程度加深，如跛行加重或需要輔助器具，但通常不會進展為完全癱瘓。長期肌力不平衡還可能引發(fā)脊柱側彎、關節(jié)退變等繼發(fā)問題。

約5%的脊髓灰質炎幸存者可能在發(fā)病15-40年后出現脊髓灰質炎后綜合征，表現為新發(fā)肌無力、疲勞或肌肉疼痛。這與運動神經元長期代償后功能衰竭有關，但真正導致完全癱瘓的概率較低。需警惕的是，若老年期合并頸椎病、腰椎管狹窄等神經系統(tǒng)疾病，可能疊加壓迫脊髓，加速運動功能惡化。

建議老年脊髓灰質炎患者定期進行神經肌肉評估，通過康復訓練維持殘存肌力，避免肥胖和跌倒風險。出現新發(fā)肌無力時需排查甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝性疾病。日常使用矯形器或電動輪椅可改善活動能力，溫水泳療和低頻電刺激有助于延緩肌肉萎縮。