新生兒肺炎臨床表現(xiàn)有哪些 肺炎的這四個(gè)癥狀會(huì)影響新生兒
新生兒肺炎臨床主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱或體溫不升、咳嗽嗆奶、口唇青紫四大核心癥狀。這些癥狀可能由感染性因素、吸入性因素、免疫功能低下、環(huán)境刺激及并發(fā)癥等因素引起，需警惕呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重情況。
1、呼吸急促：
新生兒肺炎早期最典型表現(xiàn)為呼吸頻率增快，每分鐘可達(dá)60次以上，伴鼻翼扇動(dòng)或三凹征。這與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，肺泡滲出液增多使氣體交換面積減少。當(dāng)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或呼吸暫停時(shí)，提示病情進(jìn)展需緊急干預(yù)。
2、體溫異常：
足月兒多表現(xiàn)為發(fā)熱，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫不升。病原體毒素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)，而機(jī)體能量?jī)?chǔ)備不足時(shí)則表現(xiàn)為低體溫。持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥，體溫低于36℃需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、咳嗽嗆奶：
新生兒咳嗽反射較弱，多表現(xiàn)為單聲咳或嗆奶。呼吸道分泌物刺激氣管黏膜引發(fā)咳嗽，吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致喂養(yǎng)困難。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)奶液從鼻腔反流，長(zhǎng)期攝入不足可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。
4、口唇青紫：
血氧飽和度下降導(dǎo)致周圍性發(fā)紺，最先出現(xiàn)于口周及甲床。肺部分流增加使動(dòng)脈血氧分壓降低，當(dāng)出現(xiàn)中央型青紫或全身皮膚蒼白時(shí)，提示已發(fā)生嚴(yán)重低氧血癥，可能并發(fā)肺動(dòng)脈高壓。
保持適宜環(huán)境溫濕度對(duì)新生兒肺炎護(hù)理至關(guān)重要，室溫應(yīng)維持在24-26℃，濕度控制在55%-65%。喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位，每次喂奶量減少20%-30%并延長(zhǎng)間隔時(shí)間。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率與膚色變化，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)＞70次/分或血氧飽和度＜90%需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺循環(huán)，但需避免劇烈體位變動(dòng)。母乳喂養(yǎng)者母親需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇低滲透壓配方奶。
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