半月板損傷的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
半月板損傷的康復(fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練五種方式。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度：
通過被動(dòng)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作改善膝關(guān)節(jié)僵硬，早期以無痛范圍內(nèi)活動(dòng)為主，后期可借助彈力帶輔助。需注意避免過度負(fù)重或快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止二次損傷。
2、肌力強(qiáng)化：
重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌及臀部肌肉力量，采用直腿抬高、靜蹲等抗阻訓(xùn)練。肌肉力量提升可穩(wěn)定關(guān)節(jié)并分擔(dān)半月板壓力，訓(xùn)練強(qiáng)度需隨恢復(fù)階段逐步增加。
3、平衡協(xié)調(diào)：
使用平衡墊或單腿站立練習(xí)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制能力，降低運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。初期需扶靠支撐物，后期可嘗試閉眼訓(xùn)練以提升難度。
4、本體感覺：
通過不穩(wěn)定平面訓(xùn)練（如波速球）重建膝關(guān)節(jié)位置覺，改善損傷后關(guān)節(jié)感知遲鈍問題。此類訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)中期介入，需有專業(yè)人員指導(dǎo)保護(hù)。
5、功能性訓(xùn)練：
模擬上下樓梯、慢跑等日常動(dòng)作，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。晚期可加入側(cè)向移動(dòng)、變速跑等專項(xiàng)訓(xùn)練，但需確保無疼痛腫脹等異常反應(yīng)。
康復(fù)期間建議配合低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車維持心肺功能，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟骨修復(fù)，避免深蹲、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。訓(xùn)練進(jìn)度需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，急性期后2-3周開始初級(jí)訓(xùn)練，術(shù)后患者需延遲至4-6周。每次訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冰敷可緩解炎癥反應(yīng)，睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。
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